肺部10mm结节,医院介入科一根针轻

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很多人在检查中发现肺部小结节后，便会高度紧张，担心自己是不是得了肺癌。甚至有人还会过度担忧害怕，或者不断的进行复查导致过量接受射线，对正常的健康和生活造成极大影响。因此，我们要正确认识肺部小结节究竟是怎么回事。

什么是肺部结节？

肺结节的定义：影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

为便于更好地指导分级诊疗工作，对肺结节患者进行精准管理，将肺结节中直径5mm者定义为微小结节,直径为5~10mm者定义为小结节。医院管理；小结节医院，10~30mm的肺结节则应尽早请有经验的专家诊治。

一般来说，年龄50岁以上符合以下一项危险因素为恶性病变高危人群：

①男性；

②吸烟人群，包括被动吸烟者；

③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；

④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

⑤结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的；

⑥伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。

近日我院介入血管科门诊来了一位男性患者张某，65岁，1周前胸部CT检查发现右肺一约10mm磨玻璃结节，慕名找到我院介入血管科惠本军主任医师就诊。

惠本军主任医师再此提醒大家：

1.肺部小结节不一定是都是早期肺癌

肺内有很多的疾病都有可能会形成结节：例如良性的疾病，像炎症、结核、霉菌、出血、淋巴结及寄生虫等等；而恶性的的疾病如：支气管肺癌、肺淋巴瘤；乳腺癌、头颈部肿瘤转移至肺等。

2.哪些患者可以继续观察，哪些人群需要及时治疗呢？

对于8毫米以下的磨玻璃结节，临床上可以采取定期复查胸部CT，了解结节生长情况，而大于8毫米磨玻璃结节应引起重视，极有可能是早期肺癌，建议穿刺活检。

过去，对于肺部磨玻璃结节的切除，常规外科无法在术中用肉眼看到或用手去感触定位，只能凭CT检查加上手术医师经验去切除，但是这种“盲”切法除了会增加了患者的手术创伤、手术时间和手术风险，还有一定的几率无法将结节切除干净，而继续观察的话又怕耽误了患者的最佳治疗时机。

针对张某右侧肺内磨玻璃结节的这种情况，医院介入科惠主任采取的方法是在CT引导下，经皮穿刺将一根“针”送至结节病变处，行微波消融后再取活检。整个手术过程仅用了不到30分钟。“这种方法既准确，又高效，无痛苦，最重要的是更加安全。

早期肺癌微创治疗效果确切

最终的病理结果显示，张某右侧肺部磨玻璃结节是浸润性腺癌。惠本军主任医师表示：此类肺癌消融手术治疗效果确切，手术后5年生存率较高。

张某从入院准备手术治疗到出院仅仅用了7天的时间，以后只需要按时回门诊随访复查就可以了。

惠本军主任医师最后指出，随着医学检查手段的进步，越来越多早期肺癌患者被发现，伴随CT引导下肺内结节穿刺定位技术的临床应用，基本上所有的早期肺癌患者均能得到精准的、快速的、安全的手术治疗，让越来越多的肺癌扼杀在摇篮里面。最让患者受益的莫过于随着微创手术技术的不断发展，早期肺癌手术创伤越来越小，术后恢复得越来越快。

肿瘤与血管介入科

介入治疗是一种现代高科技微创性治疗、在医学影像设备的引导下，将特制的导管等精密器械引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。微创介入技术最大特点是不用开刀，靶向性强，对正常组织损伤小；康复快，效果好的特点，通常在术后几个小时可下床活动。一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。对身体的影响不大，在最大程度上保护了正常器官。

肿瘤、血管介入科长期受到医院医院支持。科室配有国际先进的新型飞利浦FD20大型DSA和肿瘤微波消融治疗仪等仪器设备。

专家推荐

惠本军

肿瘤与血管介入科

主任医师

专家简介

主任医师，徐州医科大学讲师,中国非公立医疗机构介入医学分会委员，江苏省第五期工程培养对象，江苏省介入医学分会血管介入学组委员，江苏省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员，医院学会肿瘤消融专业委员会常务委员，江苏省中西医结合学会影像诊断专业委员会介入学组委员,江苏省医师协会放射医师分会介入学组委员,宿迁市医学会介入放射学分会前任主任委员,宿迁市医学会介入医学分会常务副主任委员,宿迁市医学会医疗事故技术鉴定及医疗损害鉴定专家库成员,宿迁市继续医学教育学科专家库成员,宿迁市劳动能力鉴定委员会成员，宿迁市千名拔尖人才第一层次培养对象，宿迁市优秀科技专家，宿迁市第五届政协委员。

目前诊疗范围：

一、肿瘤微创介入治疗

可进行全身肿块的穿刺活检，肝癌、肺癌、肝转移癌、肠癌、胆管肿瘤、盆腔肿瘤、妇科肿瘤、骨肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤及食道癌等恶性肿瘤的介入灌注化疗栓塞、微波消融及放射性碘粒子植入治疗等。

二、血管微创介入治疗

可进行颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉、肠系膜动脉、下肢动脉等狭窄或闭塞腔内球囊成形及支架置入。

下肢静脉曲张泡沫硬化及环激光闭合、下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞血栓抽吸及置管溶栓、上腔静脉阻塞综合征，髂静脉压迫综合征，布加综合征等腔内球囊成形及支架置入。

三、大出血微创介入治疗：

咯血，消化道出血，创伤出血、泌尿系统出血及产科大出血栓塞止血凶险性前置胎盘球囊阻断、疤痕妊娠等。

四、腔道狭窄微创介入治疗

食道、胆道、肠道及气道狭窄支架置入，十二指肠营养管置入，经皮胃造瘘，肠梗阻导管减压等。

五、妇科微创介入治疗：

子宫肌瘤，子宫腺肌症，盆腔静脉淤血综合征，输卵管堵塞不孕再通术等介入微创治疗。

六、其它：

肝血管瘤硬化栓塞、化学消融，精索静脉曲张栓塞，前列腺增生栓塞，脾功能亢进栓塞，门脉高压TIPSS，肝囊肿、肾囊肿和卵巢囊肿的硬化治疗，透析通道狭窄球囊扩张，输液港植入，三叉神经痛射频热凝术等。

科普我们一直在^_^o~努力！

肿瘤、血管病介入科

惠本军主任:

张雷医师：

姜亚宽医师：

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