肾病医生不想尿毒症,坚持做到这三点

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关键一：稳定蛋白尿，控制血压

蛋白尿是肾脏病常见表现，多数情况下，少量蛋白尿没有任何临床症状，通常是在尿常规检查时才被发现的，大量蛋白尿时可出现尿中泡沫增多。尿蛋白阳性就意味着肾脏有损伤。一般来说，尿蛋白量越大，肾损伤就越严重。

蛋白尿是如何产生的？

肾脏由肾小球、肾小管和肾间质组成，人体的血液每天都要经过肾小球的滤过膜滤过，血液中的水、电解质和代谢废物可以自由通过肾小球滤过膜，滤出的绝大部分水分和部分电解质再经过肾小管回吸收，剩余的水分和代谢废物就形成了尿液被排出。血液中的部分小分子蛋白质也可以通过肾小球滤过膜滤出，但又被肾小管完全回吸收，所以尿中测不到蛋白质，尿蛋白阴性。

当肾小球滤过膜受损，大量的蛋白质从血液中滤出，超出了肾小管的回吸收能力；或者肾小球滤过膜正常，但肾小管受损，无法将正常滤出的蛋白质回吸收时，蛋白质就随尿排出，形成蛋白尿。一般来说，肾小球受损导致的蛋白尿比较严重，而肾小管受损导致的蛋白尿比较轻微。此外，蛋白质从肾小球漏出的越多，肾小管的负担就越重，大量的蛋白质会导致肾小管坏死。所以说，蛋白尿是肾小球损伤的结果，同时又是肾小管损伤的原因。

长期的高血压尤其是高血压十年以上，控制不稳定，那么这种情况对肾脏就会产生影响，首先高血压会导致肾动脉，尤其是肾小动脉硬化，甚至有可能导致肾动脉血管狭窄，小血管闭塞，就有可能会导致肾功能不全。

如果继续发展下去，可能会引起尿毒症，非常的严重。对于高血压引起来的肾损伤是不可逆的，因为随着病情的进展，肾损伤会逐渐的加重。另外肾脏受损以后的话，有可能会导致血压继续的升高，两者互为恶性循环。

所以有高血压的话一定要尽量的将血压控制平稳，要通过口服长效的降压药物，同时要保护肾脏将血压控制在/80毫米汞柱以内，这样才是比较安全的，能够减轻这种并发症。

控制这两个指标除了按时用药外，就是饮食控制，低盐饮食是必须的，低盐饮食在稳定血压同时也让降压、降蛋白药物的药效得到充分发挥。

控制这两方面的目的就是延缓肾功能的进展，只有保护好残余的肾功能，才能避免尿毒症。

关键二：并发症的防治

到了肾衰竭阶段身体的各种并发症就显出来了，此时阻止并发对肾脏的损害最为关键，因为一旦大意就可能直接尿毒症。

常见的并发症有

1、感染

细菌感染是导致肾病病人死亡的主要因素。最常见的是肺部感染。

2、心力衰竭

肾脏与心脏都是重要的身体器官，发挥着掌管着多项作用。肾功能一旦出现危机，造成全身血液流通变缓，电解质、酸碱代谢紊乱，无疑会引起其他器官的损伤，心脏首当其冲，表现最为敏感，心功能受损最直接。

3、血栓和栓塞

血栓和栓塞并发症最为严重，常常发生在肾病综合症患者身上，致残率和致死率很高。因为肾病综合症患者处于凝血和抗凝状态，再加上高脂血症以及低血浆蛋白等，从而增加血液粘稠度，加快血栓生成速度。另外大剂量用利尿剂可加重血液浓缩，长时间用糖皮质激素会刺激凝血活性加重，最终诱发血栓。肾静脉血栓和肺梗死是常见的血栓和栓塞性并发症。

4、肾性贫血

严重贫血的发生主要发生在肾衰竭、尿毒症阶段。本身强壮的肾友也可能发生贫血，主要是肾脏受损后生成促红细胞生成素（造血元素）生成减少，血红蛋白尿减少，引起贫血。另外，肾小球滤过率持续下降，剩余的肾功能无法在应对贫血引起是肾脏缺血缺氧的状态，每况愈下。

贫血的肾友往往同时存在营养不良、缺铁、四肢无力、心跳加速等情况，对身体健康威胁很大。

应对这些高压并发症，一方面稳定肾功能是关键。肾小球滤过功能越差、毒素水平升高，并发症也会相继增多且日趋严重。稳定肾功能要主要降低尿蛋白、高血压这些关键指标，还有注意维护肾脏血液流通环境，保养剩余肾功能，发挥剩余作用。

另一方面是预防，定期做相关检查。以上并发症并非所有肾友都会出现，及时做相关检查，比如免疫力测量、心功能监测、血压、血常规检查等，也能及时观察相关指标变化，做出应对方案，不会越来越严重，对病情的影响也可以降到最低。

如果遭遇并发症，也不要慌，及时纠正治疗，评估方案是关键。

关键三：不乱吃药，按医嘱服药

肾脏受损后肾脏各方面能力下降，尤其是排毒能力，本来控制病情就需要吃很多药，大部分要经过肾脏代谢掉，但如果在盲目吃药无意于加重肾脏负担。

最重要的一点一定要远离肾毒性药物，比如常吃的抗生素、感冒药、止痛片等都具有肾毒性，如果必须服用记住先问医生，确保万无一失。

其实无论治疗哪种病并无捷径可循，只有足够重视自己的病情，积极治疗才是正确的治病道路。

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