宁波历史上的传染病地方病,君知几何

在交通便捷的今天

传染病似乎长了“飞毛腿”

瞬间从病发的一端辐射向四面八方

然而，在20世纪90年代以前

一个地方的传染病、地方病

多和当地民众的生存环境、饮食及生活习惯

息息相关

那么，你知道宁波曾经经历过

哪些传染病、地方病吗？

卫生部门又是怎样全力防治的?

小编依据下限止于年的《宁波市卫生志》

为大家一一梳理

各位不妨比对一下

它们是否也曾出现在你的记忆中

《宁波市卫生志》

PART1

传染病

1

烈性传染病

鼠疫

由鼠疫杆菌传染的烈性传染病。传染性强，鼠蚤叮咬是主要传播途径，直接接触患者体液或病兽也可传染。主要症状为高热、淋巴结肿大及疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血、以及其他严重毒血症状，病死率高。链霉素为治疗鼠疫特效药，强调早期，足量用药。

年10-11月老市区局部流行，起因为年10月22日日本军用飞机在东后街靠开明街一带闹市上空，撒下带鼠疫杆菌的面粉、小麦、传单。年后未发生。50年代起加强灭鼠工作。

人得鼠疫照片

防止鼠疫感染须知

天花

由天花病毒感染人引起的烈性传染病，痊愈后可获终生免疫。没有患过天花或没有接种过天花疫苗的人，均能被感染。天花病毒能对抗干燥和低温，在痂皮、尘土和被服上，可生存数月至一年半之久。症状表现为严重的病毒血症（寒战、高热、乏力、肢体酸痛、惊厥、昏迷），皮肤成批依次出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂、脱痂，遗留痘痕，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。感染后死亡率高。主要依靠接种天花疫苗来预防。目前天花是唯一被消灭的传染病。

年市卫生局组织巡回防疫队，设20个免费接种站，种痘人，以后种痘普遍实行，年后绝迹。

感染天花病毒患者痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名

霍乱

因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的烈性传染病。患者及带菌者的粪便、排泄物污染水源或食物后，可引发霍乱流行。症状为剧烈泻吐，严重脱水，致使循环衰竭。由于剧烈泻吐，造成肌肉痉挛、酸中毒等，甚至发生休克及急性肾衰竭。霍乱需要立即隔离治疗。增加饮水消毒及食品管理，建立良好卫生措施，高危易感人群可口服疫苗进行预防。

建国后古典霍乱未发生。年副霍乱自国外传入。防治措施：进行水、粪、食品等监测，建立肠道门诊，实施疫源检索。发现病人，采取“病人抽空，疫点封锁，彻底消毒，采便服药”的措施。普遍建立机动防疫队，随时处理疫情，扩大上下游检索范围，禁止取用阳性疫水。

霍乱传染全方位展现

霍乱的预防宣传画

2

急性传染病

病毒性肝炎

各种致病因素侵袭人体后引起肝细胞损伤，肝脏发生炎症反应。目前被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。症状主要表现为乏力、恶心、食欲减退、厌油、腹胀、尿黄、肝区压痛、肝掌、蜘蛛痣等，黄疸型肝炎可有黄疸出现，重型肝炎可有神志改变、嗜睡等症状。从管理传染源、切断传播途径及保护易感人群三方面加以预防。

50年代发病率为10.84/10万，60年代起发病逐渐增多。年12月居民食用山东运入泥蚶，引起甲肝爆发，4个月内发病例，发病率达.79/10万。防治措施：开展健康教育，加强饮食、饮水卫生，加强对小水产的卫生检查管理，做好隔离消毒，对食品从业人员定期健康检查，加强医疗监督管理。

肝炎的传播途径

病毒性肝炎的预防

慢性肝炎的疾病转归过程

肝脏最怕的5件事

脊髓灰质炎

由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病。人类普遍易感，主要影响5岁以下儿童。主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪，俗称“小儿麻痹症”，重者因呼吸肌麻痹而死亡。口服脊灰减灭活疫苗可有效预防。

脊髓灰质炎的感染过程

顾方舟

顾方舟（宁波籍）发明的“糖丸”消灭了小儿麻痹症

百日咳

由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。具有高度传染性，经呼吸道飞沫传播，5岁以下小儿易感性最高。可表现出阵发性痉挛性咳嗽伴“鸡鸣”样回声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。接种百日咳疫苗可有效预防感染。

百日咳资料

白喉

由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。经呼吸道传染，较多见于幼儿。以发热、气喘、声音嘶哑，犬吠样咳嗽，咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。严重者全身中毒症状明显，可以并发心肌炎和周围神经麻痹。以儿童接种白喉疫苗预防为主，必要时成人也应加强免疫。

儿童白喉症状图片

白喉资料

麻疹

由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病。极易在人群之间通过呼吸道分泌物飞沫传播。典型症状有高热、咳嗽、麻疹黏膜斑和皮疹。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。接种麻疹疫苗可有效预防感染。

麻疹的症状

建国后，对脊髓灰质炎、百日咳、白喉、麻疹普遍实施预防接种。年开始实行儿童计划免疫，80年代趋向规范化。建立计划免疫工作队伍，定期培训；建立儿童免疫档案卡，由街道卫生院统一管理；开设接种门诊，常年对辖区内适龄儿童接种；完善冷链系统，改善生物制品储运条件，建立健全管理制度。

普遍实施儿童计划免疫

3

慢性传染病

肺结核

由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。症状有较密切的结核病接触史，多为低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难，严重者危及生命。病人早期联用敏感抗结核药物，可治愈。须及时控制传染源，注意开窗通风、注意消毒，对易感人群接种卡介苗及提高自身抵抗力。

肺结核的症状

肺结核防治常识

民国时期，肺结核占呼吸系统传染病首位。建国后患者大为减少。防治措施：建立防痨网，接种卡介苗，建立疫情报告和病患访视制度，开展健康教育，病员按规则服药。

麻风病

由麻风分枝杆菌感染个体引起的慢性传染病。飞沫传播、接触传播是主要传播方式，大多数成人对该病有抵抗力。主要表现为皮肤及外周神经损害，神经粗大，严重者肢端残废。及早发现病人联合化疗治疗，采取化学预防，卡介苗接种以及麻风病防治与综合性卫生防治相结合。

年10月在慈溪县最早发现病例，以后续有发现。50年代开始，凡发现患者在50例以上的县，建立皮肤病防治站，余姚、慈溪、鄞县分别于、、年成立皮肤病防治站。年后，鄞县兼管老市区病人，慈溪兼管奉化，余姚兼管宁海、象山。年全市尚有现症病人69例。

麻风病宣传图片

4

性病

传统观念是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种，可通过性行为、间接接触、血源性、母婴、医源性等途径传播。不同病原体引起各类性病，临床表现各异。不但影响正常性生活，还可导致不孕不育，甚至累及神经、心血管、骨骼等系统，造成全身性病变。采用内服、外用药物、物理治疗等多种措施综合治疗。社会预防有取缔卖淫嫖娼、吸毒贩毒等，加强健康教育，提倡洁身自爱；个人预防也很重要。

-年，医院门诊病例统计，有梅毒、淋病等花柳病例。宁波沦陷时期，性病倍增。建国后，严禁嫖娼，颁布《婚姻法》，对性病患者隔离治疗，60年代初绝迹。80年代初，宁波对外开放，性病重新传入和蔓延。年全市发现性病患者84例。对防治性病，由公安局加强管理，严禁卖淫、嫖娼；开设性病防治门诊，收治现症病人；加强进口血制品检验；加强海外国外来客口岸卫生检疫。

性病宣传图片

PART2

地方病

1

血吸虫病

血吸虫寄生于人体而引起的疾病。常因皮肤直接接触疫水中的尾蚴而受到感染。急性症状为发热、腹痛；慢性症状有巨脾型、腹水型、侏儒型、脑病型等等；晚期会造成肝硬化，表现为肝脾增大、腹水等。预防措施有：不在有钉螺分布水域游泳、戏水；必需接触疫水者提前涂抹防护油膏；接触疫水后及时到血防部门检查。

建国前，宁波血吸虫病流行。年开始防治，70年代初期再次掀起防治高潮。采取发动群众与专业队伍结合的方法，投放大量人力、物力，反复进行综合防治。每年春秋二季广泛查螺灭螺，普查普治病人、病牛，开展粪便管理。年5月全市基本消灭血吸虫病。年患病人数从人减少到13人。

血吸虫生活史

寄生在钉螺中的日本血吸虫，常致大肚子

2

丝虫病

丝虫寄生于人体引起的慢性寄生虫病。蚊虫叮咬是主要传播途径。急性症状为感染性淋巴结炎、淋巴管炎等；慢性症状为淋巴水肿、象皮肿、乳糜尿、鞘膜积液等。预防方法为消灭传染媒介，加强个人防护，治疗患者及感染者，全民服药以消灭传染源。

50年代初，全巿乡镇流行率86.86%。年全市11个县（市、区）均已基本消灭丝虫病。年鄞县、慈溪县、余姚市达到消灭丝虫病标准。

丝虫病患者

丝虫生活史

3

疟疾

因感染疟原虫所引起的虫媒传染病。一般通过受感染的蚊虫叮咬传播。周期性发作的症状：寒战、发热、出汗等。屠呦呦团队发现的青蒿素可以有效降低疟疾患者的死亡率，目前已被全世界广泛应用。预防措施为在疟疾常见地区，采取有效措施避免蚊虫叮咬。

建国前疟疾年年流行。60年代后期开始对现症病人进行正规治疗，对历史患者进行抗复发治疗。局部流行时采取预防服药，即一人发病全家全村服药。70年代开始进行蚊媒监测，搞清宁波与疟疾有关的媒介蚊种。年起进行疾病监测，开展发热病人血检工作。年全市疟疾病人13人。

疟疾传播示意图

屠呦呦（宁波籍）团队发现的青蒿素有效降低疟疾死亡率

4

肺吸虫病

由并殖吸虫引起的急性或慢性地方性寄生虫病。多见山区与丘陵地带。儿童及青少年发病率高于成人。经粪-口途径传播。症状以咳嗽、血痰、胸痛为最常见。典型的痰呈果酱样黏痰，如伴肺部坏死组织则呈烂桃样血痰。及早诊断，彻底治疗，预后一般良好。预防本病的关键是切实做到不生食或半生不熟的石蟹、蜊蛄及生水等，不随地吐痰，不随地大小便。

全市除慈溪县、海曙区、江东区外，均有不同程度流行，主要分布在山区、半山区和丘陵地带。年止，全市共治疗病人88例，肺吸虫病已基本得到控制。

并殖吸虫生活史

吃生蟹等易感染肺吸虫病

5

地方性甲状腺肿

是以缺碘、致甲状腺肿物质相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退。表现为甲状腺单发性肿块，质地坚硬，固定。单纯性甲状腺的预防重点在于补碘，随着加碘盐的普及，发病率已明显下降。

俗称粗脖子、大项颈病。建国前长期在四明山区及其延伸地带的山区、半山区流行。通过治疗和预防性服药，年基本得到控制。

地方性甲状腺肿患者

适量补碘可以降低发病率

6

地方性氟中毒

是由于一定地区的环境中氟元素过多，导致生活饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的慢性疾病。主要症状为形成斑釉齿和氟骨症，严重者导致瘫痪。因地制宜寻找好水和改水防病是为要务。水中投入明矾，再经炉渣过滤除氟最为经济方便。

主要在象山县大塘乡11个村，为中等病区；鄞县梅园乡南岙村为轻病区。年大塘乡和梅园乡改用自来水后，未发现新病例。

氟斑牙是氟中毒的基本病症

7

狂犬病

一种由狂犬病病毒引起的急性传染病。感染狂犬病病毒的动物伤人后传播至人。一旦出现狂犬病症状，病死率近乎%。症状为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。被咬伤后接种狂犬病疫苗，挽救了众多生命。预防方法为避免被犬、猫等动物咬伤和抓伤。

50年代发病较多，尤以年最多。年，市政府发布《关于加强养犬管理的通知》，广泛开展宣传，加强犬只管理。

携带狂犬病病毒的动物

处理方法

被犬咬伤后的处理方法

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