肺结节手术最不希望碰到的情况之八

肺栓塞。

最常见的是双下肢静脉血栓脱落，这些新形成的血栓随着血流回流到心脏，再跑到肺动脉里，引起肺动脉及分支栓塞，导致肺循环及心脏功能紊乱，严重的话，有生命威胁！

胸外科术后不明原因的低氧血症；下床等活动后，突发胸闷气急，呼吸困难，胸痛等，监护仪显示氧饱和度下降，血化验提示D-二聚体升高，这些迹象提示要高度警惕肺动脉栓塞。要进一步评估双下肢等静脉b超，肺动脉血管成像评估肺动脉充盈缺损等。一般需要积极抗凝治疗，部分病人需要溶栓甚至手术。一旦发生大面积肺动脉栓塞，死亡率极高！

所以胸外科术前宣教时，我们一般会强调多种措施联合积极预防，例如穿戴弹力袜，术后积极早期活动，高危患者积极抗凝预防治疗等。这也是为什么我们每天查房时，都要反复强调早期活动的重要性，我们一直强调千万不要因为怕痛不活动等，如果疼痛明显一定要告诉我们，可以积极镇痛，就是不希望患者躺着一动不动。#肺结节#