急性肺动脉栓塞,医生为患者掏心窝

扬子晚报网5月23日讯（通讯员王惠王宇记者朱鼎兆）让内科医生高度紧张、如临大敌、甚至抓狂恐惧的几种疾病排前三名的可能是：主动脉夹层、心肌梗死、肺栓塞，让所有科室，尤其是呼吸科的医生都感到抓狂恐惧的疾病那应该非“肺栓塞”莫属了。近日，医院就成功救治一名“肺栓塞”患者，整个手术过程犹如“掏”患者心窝子、“戳”肺管子！造影显示患者左下肺动脉栓塞59岁的蒋先生（化姓）家住涟水县，曾因医院行支架植入术。数天前，蒋先生因受凉感冒出现左侧胸痛，吸气和活动后胸痛加重，伴咳嗽、咳痰，痰中带血丝，出现发热，体温最高达37.5℃。蒋先生在家医院就诊，行胸部CT检查提示:主动脉夹层支架植入术后改变，两肺炎症，左侧胸积液。医院医生为其进行治疗后，怀疑患者为肺动脉栓塞，于是将其转至医院接受进一步治疗。该院副院长、呼吸与危重症医学科主任万玉峰博士带领李刚医师等团队成员，仔细研究蒋先生病情，通过详细分析，考虑蒋先生病情为：急性肺栓塞。病情凶险，需要尽快进行手术，否则可能因呼吸、循环衰竭危及生命。团队成员制定了详尽的手术方案，决定为患者行“肺动脉造影术、经皮肺动脉取栓术、下腔静脉滤器植入术”。淮安二院副院长、呼吸与危重症医学科主任万玉峰博士组织团队研究治疗方案手术采取微创的方式，通过介入导管和取栓装置系统精准有效地清除血栓。并且直接对准血栓，将小剂量溶栓药物送到局部，大大降低了出血风险，同时快速开通栓塞的肺动脉。随着肺血管内致命的血栓被逐一粉碎、一点一点抽吸出体外，蒋先生胸闷、心慌、呼吸困难等症状明显好转。考虑蒋先生的肺动脉血栓主要来自下肢静脉，抽吸完毕后，李刚医师予以植入下腔静脉滤器。下腔静脉滤器形状就像一个“保护伞”，通过微创介入植入滤器“网住”脱落血栓，可对下肢深静脉的游离血栓进行有力阻拦、捕捉，既能阻挡血栓进入肺动脉，又不影响静脉回流，从而预防致死性肺栓塞发生，为患者撑起安全“保护伞”。李刚与团队成员为患者手术据介绍，急性肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是全球三大致死性心血管疾病之一，我国乃至全球肺血栓栓塞症患病率和死亡率均较高，据流行病学调查显示，其患病率呈逐年上升趋势，经治疗后院内病死率有所下降但总体仍然较高。淮安二院呼吸与危重症医学科多次开展急性肺栓塞介入取栓术，为有溶栓禁忌症或溶栓失败的高危肺栓塞患者开辟了新的途径，同时也标志着科室的诊治水平迈向新高度。校对徐珩