论著呼吸科医生对慢性血栓栓塞性肺动脉

文章来源：中华结核和呼吸杂志,43(8):-

DOI:10./cma.j.cn--

作者：谢万木甄凯元张萌万钧陶新曹张帅翟振国王辰

单位：医院呼吸中心中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床研究中心中国医学科学院北京协和医学院

摘要

目的

了解呼吸科医生对慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的认知情况与诊治现状。

方法

根据CTEPH诊治中的相关问题设计问卷，针对家全国肺栓塞与肺血管病防治协作组、医院呼吸专科医联体单位的负责医生和联络医生进行问卷调查，收回有效问卷份（/，85.7%），并对结果进行汇总分析。

结果

多数（/,74.1%）参与调查医生医院，中级及以上职称占88.5%(/)。医院常规开展超声心动图（99.3%）和CTPA检查（94%），医院可进行肺通气灌注（V/Q）扫描（31.3%）和右心导管检查（38.5%），医院开展CTEPH肺动脉血栓内膜剥脱手术（8.0%）与球囊肺动脉成形术（10.4%），医院之间差异有统计学意义（P0.01）。9.6%的医生自我评价熟悉CTPA的影像学阅读方法，19.9%医生熟悉V/Q扫描的阅读。88.5%的医生赞同CTPA是CTEPH患者的首选筛查方法，指南符合率仅3.9%。53.9%医生的观点符合指南，认为CTPA阴性可以除外CTEPH。79%的医生支持CTEPH患者终生抗凝治疗，70.8%的医生认为CTEPH应首先评估是否适合手术治疗。

结论

目前在CTEPH诊治中存在以下问题：V/Q及右心导管开展不足，肺动脉血栓内膜剥脱手术及球囊肺动脉成形治疗尚不普及，呼吸科医生不熟悉CTEPH相关影像学解读方法与治疗指征等，有必要针对以上问题进一步推广CTEPH的规范化诊治方法。

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