惊呆女子治胃病意外发现,昔日肌瘤竟成

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潮新闻客户端通讯员赖雨程宋黎胜子宫肌瘤应长在宫腔内为常识，但有的却别出心裁，剑走偏锋。近50岁的曾女士（化名）最近就遭遇一次戏剧性惊吓，治胃病时意外发现10年前毫不起眼的子宫肌瘤已“成群结队”布满子宫，还罕见地“游”入血管——髂内静脉。医生表示，肌瘤若沿血管“游”至心脏，或达肺部区域造成类似肺栓塞，将危及生命。受访者供图子宫肌瘤竟然“游”进血管家住浙西南某镇的曾女士，平时身体不错。10年前，她被查出患有子宫肌瘤，当时仅有个把且尚小，也无症状，当地医生就建议定期复查。“没什么不舒服，检查干啥呀？”这么多年来，曾女士没把医嘱当回事，一直没进行复查。而随着时间的流逝，肌瘤则趁机“攻城略地”，四处“游逛”，直至最近被医生发现拦截清除。不久前，曾女士因胃部疾病很复杂，被医院治疗。检查过程中，医生惊讶地发现其多年不以为然的子宫内肌瘤已今非昔比，成员众多——雨后春笋般长有大大小小近10个；更让医生紧张的是，子宫旁的血管里还有条索状的肿块和血栓形成。该院妇科沈鹤萍副主任医师细致了解病况后，为患者进行系列检查充分评估认为，患者病灶虽然在血管内，但来源于子宫平滑肌瘤！子宫肌瘤怎会“游”到血管里呢？沈鹤萍解释说，曾女士所患的是脉管内平滑肌瘤病，这是一种很少见、特殊类型的良性平滑肌瘤病。这种子宫肌瘤的特点是会“游走”，主要是通过静脉回流的血液而逆向生长，可累及身体多处静脉，甚至直达心脏，“目前患者体内的平滑肌瘤同时涉及生殖系统和脉管系统，生长速度快，已形成血栓，影响正常功能，严重时会威胁生命。治疗起来比较棘手，涉及多个学科。”得知实情，曾女士也是目瞪口呆，很是懊悔，“没听医生的话，结果养瘤为患，现在吃足苦头。”手术中取出的肌瘤竟长达5厘米子宫肌瘤属于妇科良性病，其一旦进入静脉血管那血管外科就责无旁贷，于是，平时看似“风牛马不相及”的学科为了患者疾病治疗走到一起。妇科肌瘤组组长蒋珊珊联系了血管外科杨光唯副主任医师、胃肠外科周育成副主任医师、麻醉科张运龙主任医师以及放射科方松华主任医师为患者进行了多学科MDT会诊。“盆腔内静脉网密布、血管壁薄，加之，在子宫肌瘤病情的导致下，患者盆腔静脉侧支循环特别丰富，较正常更加不容易控制出血，如术中出血，则患者随时有生命危险……”列出一个个风险点后，多学科专家制定了详实的手术方案和应急预案，对手术可能出现的情况做好了充分的评估。手术由妇科蒋珊珊副主任医师主刀、血管外科杨唯光副主任医师协助，经过3个多小时手术，终于将患者盆腔静脉及生殖系统中的子宫平滑肌瘤全部清除干净，取出的静脉内平滑肌瘤足有5厘米之长。术后，患者在医护人员的精心治疗和护理下，恢复良好。这种肌瘤会“游逛”进静脉内　该院妇科副主任（主持工作）、主任医师寿华锋介绍，静脉内平滑肌瘤是非常少见的一种子宫肌瘤，其主要特征是来源于子宫的平滑肌瘤增生突入血管管腔。有临床报道33例确诊为静脉内平滑肌瘤的患者中，其中25例同时患有子宫肌瘤或曾有肌瘤切除术史。这表明，绝大多数患者同时有子宫肌瘤或过去有子宫肌瘤手术史。该病与子宫肌瘤有极大的相关性。上述病人也是这样的情况。子宫静脉平滑肌瘤病是否严重，主要是看子宫平滑肌瘤所累及的范围，如它仅仅局限在盆腔血管内，可能不算特别严重，充分评估多学科协作下可以完整切除；但如它超出了盆腔血管的范围，长到了下腔静脉甚至更‘深远’，一定要更加谨慎积极地手术治疗，否则它会一直向上生长，长到心脏当中去，甚至长到肺部区域，类似肺动脉栓塞、下腔静脉梗阻，这时会是一种威胁生命的疾病。我院曾多学科治疗一例子宫肌瘤沿静脉逆向生长达到心脏、纵跨了“三腔”——盆腔、腹腔和胸腔的病例。所以尽管它是一种良性疾病，我们发现以后也要进行积极的治疗。寿华锋主任表示，静脉内平滑肌瘤发病率很低，其临床症状一般并不明显，术前不易诊断，因此女性更要加强注意身体发生的些许变化，出现医院做检查，以免延误病情；尤其是步入中年的女士，应定期做一些女性的常规检查，争取及时发现、及时治疗，手术后要按医嘱复查。“转载请注明出处”