骨科患者VTE防治健康教育

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医院内骨科患者

静脉血栓栓塞症防治

健康教育

入院时健康教育

01

什么是静脉血栓栓塞症

（VTE）？

答：VTE是指在全身静脉系统中，由于某种原因使血液凝固成块而导致的一种血管疾病。骨科患者因骨折、创伤等原因引起血管内膜损伤、卧床、血液流动减慢等，是VTE的高发人群。如果静脉血栓一旦脱落，极易威胁生命。

02

答：正常静脉血管内流动的是静脉血。当长时间卧床、活动减少时，血液流动会变缓慢甚至瘀滞。发生创伤或者接受外科手术后会引起血管内膜的损伤。如果失水过多、血液浓缩或罹患肿瘤，会使血液达到高凝状态。以上因素单独或多个共同作用时可引起VTE。

03

VTE对身体有什么危害？

答：VTE会降低骨科患者的手术治疗效果，延长术后康复时间，对预后极其不利。静脉血栓一旦随体位的改变或者因其他外力作用脱落致肺部，会因堵塞肺动脉而导致猝死。

04

哪些人群易发生VTE？

答：（1）高血压患者：过高的血压会导致小血管平滑肌阻力增加，使得血管内皮受损，进而使VTE发生风险增加。

（2）高血脂、血液黏稠度增加以及高半胱氨酸血症患者。

（3）长期久坐者：研究发现，长期久坐者每座1小时左右，患VTE的风险就提高10%。

（4）生活习惯不健康者：包括那些喜欢抽烟、喝酒、饮食不均衡以及长期缺乏锻炼者。特别是吸烟会导致血栓形成。

（5）肥胖和糖尿病等慢性病患者：研究显示，肥胖者（BMI＞30kg/m2）患VTE的风险是非肥胖者的2-3倍。高血糖可能导致血管内皮的能量代谢出现异常，使血管内皮发生损伤。

（6）有血栓家族史者。

（7）接受外科大手术的患者：如接受膝髋关节置换术、髋部周围骨折手术、妇科手术、普通外科手术的患者。

05

出现哪些危险信号时，需警惕

VTE的发生？

答：下肢出现肿胀、疼痛感（主要表现为胀痛。如为骨折患者，创伤部位肿胀、疼痛是正常现象），行走时或活动后症状加重，或朝轻暮重；下肢静脉曲张，踝部明显肿胀，足靴区皮肤色素沉着，湿疹样皮炎，慢性溃疡等；更有甚者会出现胸闷、憋气、呼吸困难、胸痛、咯血等症状。出现以上危险信号时，应高度警惕VTE的发生，要及时报告医生，遵医嘱进行超声等检查以明确诊断，并予以对症治疗。

06

入院以后，如何预防VTE的

发生？

答：（1）“动”：做四肢主动或被动活动，如手指（足趾）活动练习、膝关节屈曲、踝关节活动；在护士指导下进行功能锻炼（如股四头肌等长收缩练习、踝泵练习等）。

（2）“穿”：遵医嘱穿血栓梯度压力袜。

（3）“依”：配合并依从医护人员给予的各项治疗及护理方案，包括基础预防、药物预防及物理预防方案。

（4）“切”：切记要配合医护人员，遵医嘱定期抽血查看凝血指标。密切