案说凝血之血栓风险评估口服避孕药也会

2022-3-11 来源：本站原创浏览次数：次

肺栓塞(PE)是指肺血管被血凝块或是源自DVT破裂脱落随血液运行至肺的部分血凝块堵塞。如果不及时发现和治疗，它的死亡率非常高。在遭遇创伤或手术之后，患者更容易发生急性肺栓塞，但是今天，我们要说的，却是一种与众不同的病因，它常常被医生和患者所忽视。

接下来让R师兄带我们一起来解读：口服避孕药数月，为何引发肺栓塞？

血栓风险评估

案例2：“我因呼吸困难和气促被转诊至急诊科”

我是May，今年21岁。

因前三天在少量体力活动后，静息状态下出现呼吸困难和气促，来急诊科就诊。

自三个月前，我开始服用避孕药。目前无发热，但有心动过速，心率为/min。

下肢没有DVT症状和体征。

Q1:

接诊医生首先应该如何做？

A1:

由于怀疑可能的肺栓塞（PE），尤其是考虑到最近的激素治疗，他们应使用Wells评分计算PE的临床概率。

Q2:

Q2.接下来，接诊医生应该做些什么？

A2:

医生应申请计算机断层扫描肺血管造影术(CTPA)。

根据验前概率评分，该患者有较高的风险罹患PE。因此，此时D-二聚体检测并不适用，即使获得阴性结果，也无法对PE进行排除诊断。

CTPA示双侧肺叶PE。随后对双下肢进行超声检查，示右腿有明显无症状的近端DVT。

看完本期案例，

大家是不是又学习到了一个新知识？

那在日常生活中到底该如何预防VTE呢？

戒烟酒、减肥、健康饮食、改善不良生活习惯等

定期监测D-dimer，一旦高于正常，要及时就诊

更多“血栓形成风险评估”病例，

敬请