下肢深静脉血栓的症状形成采用纯中药中医保
2020-7-14 来源:本站原创 浏览次数:次舒某某,男,56岁,河南信阳罗山县人,主诉:双下肢反复肿胀、疼痛15年,双内踝溃烂8年,加重1月。现病史:年,患者夜间睡眠时突然左小腿疼痛,肿胀,不能走路,无发热,无肤色改变,无关节活动障碍,医院服止痛药1星期,疼痛缓解,肿胀持续到,年,期间间断口服中药,年,在内踝开始有褐青色色素沉着,年,左内踝出现溃烂,疼痛,到医院输液半月时,突然右小腿肿胀,疼痛,双小腿都开始肿胀,朝轻暮重,年,右内踝外伤后溃烂,四周有褐色色素沉着,2月后溃烂面渐愈,但出现硬结,慢慢高出皮肤,年3月,右小腿肿胀消失,此月20日,左小腿、大腿、左足突然肿胀,沿小腿、大腿内侧疼痛,无肤色改变,口服迈之灵片、地奥司明片症状未有明显缓解,为求系统治疗,遂来我院就诊。专科检查:左大腿、小腿、左足明显肿胀,左大腿、小腿内侧有压痛;以双内踝为中心有褐色色素沉着,右足背有浅褐色色素沉着,右内踝有2*1.5cm干性黄色硬痂,突出皮肤1cm;左内踝有2*3cm溃烂,基底部有少许肉芽,有臭味,双小腿内踝周围皮肤粗糙,双髌骨下15cm测左小腿周径为40cm,右小腿同等位置周径为35cm。双足足背动脉、胫后动脉搏动正常。辅助检查:双下肢深静脉造影:左下肢髂、股、腘静脉血栓形成后部分再通,右下肢髂、股、腘静脉血栓形成后再通伴大量侧枝形成。入院诊断:中医诊断:股肿湿热下注型西医诊断:深静脉血栓形成综合征插图:入院时照片
治疗:入院后完善相关检查,明确诊断,治疗给予清热利湿、消肿止痛、活血化瘀类药物应用,并对症给予抗凝、溶栓、扩张血管类药物对症支持治疗。具体用药如下:1、给予我院特色制剂通血康胶囊、通血丸口服;2、根据患者病情,通过中医望闻问切、辨证论治,制定适合患者的中草药汤剂煎服,给予金银花、丹参、当归、川芎、赤芍、地龙、黄柏、益母草、丝瓜络、连翘、茵陈、泽泻等药物加减;3、给予我院特色疗法中药外敷,给以消肿利湿、通络止痛类药物研末,加蜂蜜调和,外敷于患肢,通过皮肤吸收,可以促进侧支血管的建立。4、中药换药和清创,保持创面清洁,并给予润肤生肌膏外涂,促进创面愈合。经过20天的治疗,患者左下肢明显消肿,皮肤温度明显下降,双内踝的创面已完全愈合,硬痂脱落后可以皮肤愈合良好,周边无压痛,无红肿,患者活动后无明显不适症状。嘱患者带药回家巩固治疗即可。插图:出院时照片
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