别不当回事肺癌刚手术完的初期护理知识都

程少为简介 http://baidianfeng.39.net/a_wh/201217/8505703.html

小编导读

手术后为什么要活动？

为什么要排气？

为什么要吸氧？

为什么要心电监护？

为什么要……

今天小编就跟大家详细解析这些疑问。

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术后多久可以拆线？

作为大家最关心的问题，一般情况下为术后7~10天可以拆线，也要根据伤口的恢复程度而定。对于微创小切口手术，不用拆线，术后6.7天，即可出院。

术后心电监护必不可少

病人做完手术后，医院一般都会给上心电监护，这监护什么作用？

由于麻醉的刺激，手术吻合口的影响，刚刚手术返回病房的患者生命体征还不稳定，通过心电监护，可以及时的发现生命体征（如心律、心率、血样饱和度，血压，呼吸等）的变化，医生也能在第一时间做出恰当的处理，减少患者发生意外的情况。

合理氧疗的重要性

胸外科手术多为全身麻醉，术后早期患者有呼吸遗忘现象，或是开胸手术后呼吸肌功能受损，通常变现为一定程度缺氧症状，术后给予氧疗，保持呼吸道通畅，以提高肺泡内血氧饱和度，来促进氧的弥散，从而提高动脉血氧的水平。

小编提示

全肺切除患者适当延长吸氧时间。定期或根据病情监测动脉血气分析。

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手术后可以翻身吗？

答案是：当天手术的患者，清醒后请勿翻身，回病房时需保持平躺。

因为翻身易造成管道被拔出，身体上各种管道对术后康复都非常重要，不可牵拉或自行拔出，这样会有生命危险。

4~6小时后抬高床头30°~45°。术后第1天起可向健侧也就是无胸管一侧45°翻身，不可使胸管扭曲，打折。

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术后多活动好处多多

1、防止肺部并发症。患者进行胸部手术后，常因疼痛的影响，胸廓活动减弱，不敢咳。平卧时，横膈上升，肺部受压，以致呼吸道内的分泌物不易排出，堆积在肺里可引起坠积性肺炎，如能早期在床上或下床活动，就不会发生这些情况；

2、促进排气排便。术后卧床的患者，早期会有没有食欲、消化不良、便秘等症状。术后早期活动，可以帮助胃肠蠕动，消化功能恢复，促进消化和吸收；

3、预防褥疮的形成。久卧在床的患者，会有行程褥疮的危险，尤其是瘦弱的患者。一旦褥疮形成，给患者带来的痛苦是无法估量的。所以多变换体位、增加活动量，可以大大降低褥疮形成的几率；

4、活动可促进静脉回流，减少血流淤滞，防止下肢静脉血栓形成。止血药物的应用、长时间的手术和全身麻醉、术后的卧床都会诱发深静脉血栓的形成。行胸部手术时和术后48小时内小腿腓静脉内最易形成血栓，这类血栓大部分会在活动后消失；

5、促进刀口愈合，术后，病人怕刀口裂开而不敢活动，是没有必要的。因为手术时，各层要严密缝合，术后24小时左右，缝合的各层已有一定程度的生长和愈合，早起活动不仅不会使刀口裂开，反而能改善局部血液循环，有助于刀口愈合；

6、可以明显改善体质，并通过活动中的人际交往，对自身的情绪产生积极的影响，促进睡眠，缓解心理压力。

重要提示

肺栓塞可导致患者猝死，所以对于老年，肥胖患者，更应注意早期下床活动。

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活动要循序渐进

术后6小时患者开始半卧位，家属可协助患者做四肢各个关节的活动；

术后1小时再床上休息和活动，可以进行抬臀活动。方法为患者平卧位，两腿屈曲。双手撑在床上，用力将臀抬起，坚持5~10秒放下，如此反复；

手术后如无禁忌症，导管拔出以后，可离床活动，即早期离床活动，可由家人搀扶以床边活动——离床活动如厕——出病室活动为序，逐渐增加活动量、时间、范围，增进身体各部位功能的恢复，但只是轻微正常活动；

假如身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换活动内容，从散步、气功、太极拳到做操甚至慢跑。

但是！切不可操之过急，不可做剧烈运动，如爬楼梯提重物等。

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排气也是重要指标

放屁即肛门排气。

术后医师查房，会问“放屁了吗？”。手术中麻醉药的使用及术后卧床制动，是胃肠道蠕动较弱，故机体不能正常排气。

术后患者的肠蠕动是逐步恢复的，一般术后3-4天内会出现肛门的排气。一般排气排便以后逐渐普食，此前还是以清淡，半流质饮食为主。

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怎么加速排气？

1、早期下床活动，不需要特别的快，慢慢走即可，微微出汗了就停下来休息；

2、顺时针揉肚子。揉肚子对胃肠道是一种机械刺激，能增强肠蠕动，促进排气、排便。术后6小时患者可在家属的帮助下以肚脐为中心（注意避开切口）顺时针按摩腹部，操作由轻到重，以患者能耐受为度，速度适中，每次按摩10分钟，每天2次。

3、热敷足底。这样可以刺激患者的相应反射区，使排气提前。

手术后能开窗通风吗？

能！空气不流通的房间适合于细菌、病毒的生长繁殖，从而增加患者伤口感染的机会所以，最好一天两次进行开窗通风，每次至少半个小时。

开窗通风能够有效改善病室内的空气质量，清新的空气也能让患者更加舒适，心情愉悦。但避免长时间在空调房内，病室内切勿放置芳香味花草，以免引起手术后患者呼吸道不适。

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频繁探望变坏事

手术后的患者丢失大量体液血液、免疫力下降，院外人员将细菌带入病房，易引起感染，影响医生和护士进行无菌操作的环境，一粒小小的细菌对患者来说都有致命的伤害。

此外，“日出千言，不损也伤”，说话和听话都会消耗人的精气神，更何况是刚刚手术完的患者。我们健康人都有体会，过年过节来一大帮人客人，陪着说话时间长了比干家务还累。你不是病人，自然没法体会患者多说几句话多听一会儿闲聊的劳累与疲惫。

切记！不要让用错的好心伤害您的亲人。

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手术后多久可以洗澡？

一般要看伤口的恢复情况，伤口结痂并自行脱落的情况下，拆线1周以后就可以洗澡了。此时最好是淋浴，不要用力摩擦揉搓手术切口处。

如果伤口仍有红肿则不能沾水，可以先用温水进行擦洗，伤口刚愈合的话也尽量避免喷头直接冲洗皮肤，防止对腹腔造成冲击。

伤口没有愈合的时候，不宜使用刺激性浴液或香皂，最好用清水冲洗。

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多久可以上班？

手术拆线后可以适当进行简单工作，但要看劳动强度和身体恢复情况。不同的手术方式身体内部的吻合创面大小不同，最好是术后定期复查，注意观察病情。

总结

疾病从来不是单纯的医疗问题，它更是一个家庭问题。手术的成功与失败，并不仅仅取决于手术本身，手术后的悉心护理同样重要。细节决定成败，其间任何一个环节的疏忽，任何一个细节的失误，都可能给患者造成不可挽回的伤害！

参考来源：

健康故事

临床护理

应对肺癌专家谈

优质护理模式在肺癌根治术患者中的应用及效果

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