重症医学科ICU丨一例急性肺栓塞的成

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肺血栓栓塞症是最常见的急性肺栓塞类型，根据现有流行病学模型估计，年总人口为4．亿的欧盟六国，与急性肺栓塞有关的死亡超过31.7万例。其中，突发致命性急性肺栓塞占34％，死前未能确诊的占59％，仅有7％的早期死亡病例死前确诊。

近期，医院收治了一名因“憋喘伴心慌20余天，加重1天”前来就诊的60岁女性患者，患者在急诊进行相关检查后提示肺栓塞（危急值报告），因病情危重，被收入重症医学科（ICU）监护治疗。

患者收入ICU后血流动力学不稳定，提示高危肺栓塞，随时有生命危险。面对患者危重病情，家属一时难以接受，医院治疗。为保障患者病情的稳定，以及给患者提供安全有效的救治方案，值班医师立即向科主任汇报，并连夜医院急诊中心周永勤主任、医院丁士芳教授取得联系，通过医联体建设平台组织线上紧急会诊，向家属交代目前诊断和治疗的专家共识，为患者实施了规范有效的静脉溶栓治疗。

为采取可靠的抗凝措施，并保障后续的系统治疗，院工会主席李方立又组织心内科、呼吸科、影像科、ICU、医务科等进行多学科会诊，详细讨论患者救治过程中可能出现的并发症，以及有效的防范救治措施，为患者制定详细周密的治疗计划，并协调药剂科配备应急药物。

经多学科合作，以及严密的监测护理，患者病情逐渐好转，平稳转入呼吸科继续治疗，直至监测血凝达标，患者平稳出院。

此例急性肺栓塞的成功救治，医院多学科协作的优势和ICU的综合救治能力，也彰显了医联体建设给老百姓带来了实实在在的便利，同时医院“视人如己，止于至善”的服务理念。