局限期小细胞肺癌做完手术后有没有必要做辅

北京主治雀斑医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/210423/8877544.html
前言

已经有大量的临床试验评估了小细胞肺癌患者化疗、胸部放疗和预防性颅脑照射（PCI）的作用，但绝大多数都是在未接受手术的病人身上进行的。

目前对于局限期小细胞肺癌术后辅助治疗的指导性建议主要基于回顾性研究结果。

虽然在大多数研究中显示辅助化疗似乎能提高生存率，但尚不清楚术后放疗对淋巴结阳性患者的影响；

PCI也有存在争议，一些研究表明它对整个局限期小细胞肺癌患者是有益的，但对I期患者可能没有获益。考虑到PCI的神经毒性副作用，密切的影像学监测可能是一个可行的选择。

然而，缺乏大型研究来评估手术切除术后小细胞肺癌患者的所有辅助治疗方式。

近日，来自米加两国的学者利用他们多年来收集的小细胞肺癌患者数据对这一问题进行了分析，文章在线发表于JTCVS杂志上。

接受外科手术切除的局限期小细胞肺癌的生存预测因素

—结论—

这是对接受手术切除的局限期小细胞肺癌进行的最大规模的多中心研究之一。

我们的结果强调了辅助化疗的生存获益，但在我们的队列中没有发现术后放疗（PORT）或预防性颅脑照射（PCI）对生存有显著影响。

仍需要进行更大规模的前瞻性研究，以确定术后放疗或预防性颅脑照射在手术切除的局限期小细胞肺癌患者中的生存获益。

Thisisoneofthelargestmulti-institutionalstudiesonsurgicallyresectedlimitedstageSCLC.Ourresultshighlightsurvivalbenefitofadjuvantchemotherapy,butdidnotidentifyastatisticallysignificantimpactfrommediastinalPORTorPCIinourcohort.LargerprospectivestudiesareneededtodeterminethebenefitofPORTorPCIinthesurgicallyresectedlimited-stageSCLCpopulation.

—背景—

局限期小细胞肺癌(SCLC)术后辅助化疗、术后放疗(PORT)和预防性颅脑放疗(PCI)等治疗方法的效果分别得到了探索。

但在手术切除后的小细胞肺癌中，这些辅助治疗方式联合使用的有效性的研究还很少。

Adjuvantchemotherapy,postoperativeradiation(PORT),andprophylacticcranialirradiation(PCI)havebeenindividuallyexaminedinlimitedstagesmallcelllungcancer(SCLC).Thereisapaucityofdataontheeffectivenessofeachadjuvanttreatmentmodalitywhenusedin