给83岁中风老人吸痰时,意外发现患者肺部
2024/4/3 来源:本站原创 浏览次数:次长江日报大武汉客户端7月7日讯(通讯员周宪)中风患者多发吞咽功能障碍后遗症,常出现误吸而导致低氧血症、呼吸衰竭。医院(医院)呼吸与危重症医学科重症监护室医护人员,在为一位83岁中风后遗症老人吸痰时,竟意外发现老人肺部“藏”着一颗残牙。7月7日清晨,看着安然入睡的老人,医护人员表示,谁能想到就在几天前,老人还在鬼门关前“徘徊”。
老人姓张,因为中风后遗症的关系,经常会出现误吸。7月4日晚上,老人再次因误吸导致低氧血症、呼吸衰竭、休克终末期表现,全身出血斑纹,血压也不稳定。经值班医生杜川和护士们奋力抢救,患者暂时脱离危险,但仍处于病重状态。
结合张爷爷当时低氧血症、感染休克的病情,在与患者家属充分沟通后,管床医生何青决定为患者行床边气管镜吸痰。
做好准备工作后,由该科副主任医师梁音主要操作,气管镜技师张小樱指导,护士长王平、护士肖黎协作配合,利用床边气管镜,麻药灌注、灌洗液灌注、活检钳插入。一步步为患者吸出大量脓痰。
从老人肺部取出的残牙。
在吸痰的过程中,梁音发现在老人左下肺背段开口处有一颗缺损的牙齿。“患者当时无法配合,只有让王平护士长牢牢地把握住口腔咬嘴,否则气管镜很有可能被病人咬坏。”回忆起当时的场景,梁音医生表示整个过程可以说是一波三折。医护人员谨慎操作,利用活检钳顺利将牙齿夹出。
梁音表示,老人何时误吸入残牙自己都不知道,一旦这颗牙齿堵塞气管开口,就会引起肺不张,造成永久性的损害,加重病情。
目前老人血氧饱和度、氧分压和乳酸均恢复正常,病情稳定,正在康复中。
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