躺平养伤半个月,身体发出致命警报好

都说生命在于运动，但是想运动太难了，沉迷工作总是忘记起来走走，回家“躺平”刷手机也很惬意，要是生病了，那就更有理由卧床休息。实际上久躺久坐很伤身体，刘先生（化名）术后躺了半个月，却不成想不但康复效果不佳，还发生了十分惊险的问题。01躺床休息半个月险些有致命风险刘先生人高马大，但基础病却不少，45岁的他已经换上了高血压、糖尿病。前段时间他不慎摔倒，导致左腿胫骨粉碎性骨折，医院进行手术，手术治疗顺利，医生告知他后续继续进行康复锻炼就可以了。都说伤筋动骨一百天，刘先生便安心在家躺床休息。然而半个多月时间过去，康复效果却远不及预期。刘先生有点担心，医院康复科就诊，希望通过专业的康复办法尽快恢复。康复科副主任医师张明查看刘先生的情况，发现手术一侧的腿明显比另一侧粗，凭借多年的临床经验，张明主任意识到，问题没那么简单，建议他住院进一步检查。02险些形成肺栓塞多学科协作解除“致命警报”果不其然，经过双下肢静脉彩超详细检查后发现，刘先生左腿肌间静脉已经形成血栓，有肺栓塞的风险，为了明确诊断，医生给他做了胸部肺动脉CT，并邀请呼吸科彭公永主任会诊。▲胸部增强CT显示树杈状血栓“当时患者虽然没有明显的胸闷、胸痛、气促或咳血等肺栓塞的典型症状，但通过增强CT影像学检查可以明显看到，他的右肺动脉干、右下肺、左下肺部分亚段肺动脉分支都有血栓。并结合患者一月前有左下肢胫骨骨科手术病史，且目前左下肢彩超提示肌间静脉血栓，血D二聚体升高，诊断肺栓塞明确。”彭公永主任当即表示，患者目前诊断明确，考虑到患者一般情况良好，生命体征平稳，且已术后一月，无急性溶栓指征，但必须要尽快转入呼吸内科立即采取抗凝治疗措施。由于下肢活动少，血液循环慢更容易淤滞，静脉血在血管内凝固，形成血块。血块如果堵在血管里，会出现腿部肿胀；如果血块掉下来，就会顺着血流进入肺动脉形成血栓。肺栓塞又被称为“沉默的杀手”，开始只会让人觉得呼吸不畅、咳嗽、胸痛，如果没有及时发现和治疗，严重的肺动脉干堵塞时，患者可能在1～2小时内死亡，死亡率高达30%。医生反应迅速，多学科默契协作，规范的内科抗凝治疗。“比较幸运的是，病情发现后诊断及治疗非常及时，效果也非常理想，经治疗后复查胸部肺动脉增强CT显示之前栓塞的肺动脉分支大多数血栓均已消失，刘先生身上的这颗不定时的炸弹已平安拆除。”彭公永主任带领团队密切监测刘先生的病情，随时调整用药用量，成功化解肺血栓风险，帮助刘先生解除了这一次极其凶险的“健康警报”。03三大致死性血管疾病之一这些人群要注意肺栓塞是三大致死性血管疾病之一，彭公永主任团队在广州积累了丰富治疗经验，他介绍，肺栓塞的形成主要有以下几个因素：遗传因素遗传病有多种类型，如血液中某种蛋白的缺乏，其中遗传性的易栓症患者血液凝固成分会较多，会更易形成血栓。手术因素很多患者在术后往往会卧床休息，少走动，加上伤口被包扎，血液流动会减慢，血栓也更容易形成。习惯因素很多人由于工作或长途坐车的原因，迫不得已久坐，较少活动身体，导致血液回流较慢，也容易凝固形成血栓。药物因素有些女性长期口服避孕药或糖皮质激素，殊不知这也容易形成血栓。基础病及其它疾病因素有基础疾病的患者更易出现血栓，基础疾病包括肿瘤，肿瘤会分泌出促进血液凝固的物质流入血液，从而肿瘤患者比正常人更容易形成血栓，尤其是肿瘤活动期、接受化疗或者放射治疗。其他疾病的范围较广，包括骨折，骨折的局部损伤容易形成血栓，血栓的脱落就会导致肺栓塞的形成。彭公永主任提醒，对于有这些高危因素的朋友，要格外注意早防早治，比如久坐、久躺之后适当起身活动，控制饮食，控制血脂血糖，有高危因素的患者，特别是手术之后患者要做好预防血栓的措施，包括预防量抗凝药物的合理使用。此外，不同的肺栓塞患者可能会出现不同的症状，有的肺栓塞患者会表现为胸痛、咯血，也有的患者会表现为活动后喘气困难，严重的肺栓塞会出现喘气困难、血压下降，多个器官衰竭，危及生命。如果出现上述症状，胸部肺动脉增强CT检查以及下肢深静脉彩超检查，一旦确定肺栓塞，也有很多治疗方式可以选择，医生会根据实际病情制定合理、及时的治疗方案。