宅在家预防新冠肺炎,还需警惕这个ldq

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本文专家

　　中国VTE院内护理预警联盟副秘书长、医院VTE防治办公室成员、主管护师　唐红英

　　中国VTE院内护理预警联盟秘书、医院VTE防治办公室秘书护师　万凌燕

　　医院血管外科护师　肖攀

　　鼠年伊始，一场突如其来的新型冠状病毒肺炎席卷全国。为阻击疫情蔓延，1月23日武汉封城，全国春节假期延长，从外地探亲、返工回城后均要求在家隔离14天，坚持在家不出门（除非必须）。

　　当你宅在家活动空间受限，尤以年轻人“葛优瘫”、追剧、玩电脑时，殊不知有一个“隐形的杀手”-静脉血栓栓塞症（VTE）在向你靠近。所以，宅在家中防控疫情还需警惕VTE！下面简单地告诉大家如何预防与识别。

No.1

“隐形杀手”VTE是什么？

　　VTE是指血液在深静脉内异常凝结，堵塞血管引起一系列临床症状体征，如血凝块堵塞在深静脉内称为深静脉血栓形成（DVT），此病常发生于下肢；当血栓脱落，随血流漂移、堵塞肺部血管时，就会发生肺血栓栓塞症（PTE）。

No.2

发生VTE的不良后果有哪些？

　　主要是PTE和血栓形成后综合征（PTS），可能显著影响生活质量，增加经济负担，甚至导致伤残和死亡。

No.3

为什么宅在家中会发生VTE？

　　VTE发生的主要原因为血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝。宅在家中机体活动减少，导致血流缓慢；若饮水少可导致血液浓缩，使得血管中容易形成静脉血栓；另外，一些人群本身存在VTE危险因素。

No.4

哪些人群应特别注意预防VTE？

　　有慢性疾病的老年人，过去有血栓病史、血栓家族史者，肥胖人士，妊娠或产褥期的女性，恶性肿瘤活动期（最近因恶性肿瘤行手术、放疗或化疗等），长期卧床患者等。

No.5

宅在家中如何预防VTE？

　　1.多活动。拒绝“葛优瘫”，适时起身活动，以促进血液循环。如室内慢走、腿部拉伸活动、家庭操等；卧病在床时应进行踝泵运动，即尽最大努力背伸、屈曲及旋转踝关节，每个动作保持10秒，10分钟/小时，10次/天。

　　2.多喝水。水能使血液稀释，减少血栓形成。在无相关疾病的前提下，尽可能多饮水，且定时饮水，每次毫升，每日0毫升左右（心肺肾功能不全等人群遵医嘱）。

　　3.必要时穿弹力袜：对于患有下肢静脉曲张、平常就经常腿肿或既往患过VTE的人群来说，还可以穿梯度加压弹力袜（请在医生指导下选择）。弹力袜可以协助小腿肌泵工作，加快血流速度，避免血液瘀滞，缓解腿部酸胀感。

　　4.遵医嘱使用药物：对于恶性肿瘤活动期等VTE高危风险人士，请遵医嘱应用抗凝药物，观察有无出血等不良反应。

No.6

出现哪些症状时须及时就医？

　　当肢体（尤以单侧）出现肿胀与水肿，下肢周径差1厘米；小腿疼痛或压痛，或者两者兼具；皮肤温度升高；浅静脉扩张（严重时）；下肢皮肤颜色发红或青紫；肢体静脉性坏疽（严重时），提示出现了DVT。这时候切记不能进行按摩、热敷或下床活动，应医院就医。

　　当突然出现呼吸困难及气促,胸膜炎性胸痛,晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感,咳嗽、咯血、心悸,严重时出现低血压和(或)休克等症状，提示出现了PTE，严重时可危及生命（乃至猝死）。这时候请记得第一时间拨打急救电话，及时到条件医院就医。

初审：袁志宏

终审：罗锴

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