封面高龄产妇增多，全国孕产妇死亡率出

国家卫计委最新公布的全国妇幼卫生监测数据提示，全面二孩政策实施半年来，全国孕产妇死亡率出现升高趋势，年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万，比去年同期增长30.6%。记者日前分别从广东省卫计委和广州市卫计委获悉，广东省今年上半年孕产妇死亡率为10.38/10万，比去年同期也有所增加。专家分析，孕产妇死亡率的增加，跟全面二孩政策之下高危孕产妇的增多不无关系,但即使死亡率增加，孕产妇死亡的绝对人数并不多。值得庆幸的是，医院虽然承担了全市绝大多数急危重症孕产妇救治任务，医院尚未出现一例孕产妇死亡病例，医院重视母婴安全，发挥高危孕产妇管理系统作用，采取有效干预措施不无关系。根据广州市卫计委提供的数据显示，广州今年上半年孕产妇死亡率为10.75/10万，比全国同期的孕产妇死亡率低7.55/10万，但是，跟广州市去年同期相比，也略有增加。广东省今年上半年孕产妇死亡率为10.38/10万，比广州市略低。有分析认为，这与全省的重症孕产妇救治集中在广州不无关系。广州市卫计委相关处室负责人介绍，广州孕产妇死亡率低于全国水平，跟广州市实施的“母婴安康行动”有很大的关系。但由于“二孩”政策的实施，高危孕产妇增加，也使得孕产妇死亡率有了一定程度的增加。医院产科主任高羽指出，这几年广州每年孕产妇死亡人数在十例左右，总体上呈逐年下降趋势。不过，今年的情况比较特别。高羽表示，今年上半年广州孕产妇死亡人数已经超过去年全年的一半，随着下半年分娩高峰的到来，预计今年的孕产妇死亡人数肯定会超过去年。血栓性疾病和内科疾病是孕产妇死因的主要特点医院产科主任高羽指出，今年孕产妇死亡率升高的原因主要有三个：一是孕产妇产后出血，这是孕产妇死亡的头号死因。其中，因头胎采用剖宫产，“追二孩”时疤痕子宫破裂导致产后出血，所占比例在增加。二是今年新出现的动向，血栓性疾病和内科疾病引发的孕产妇死亡明显增加。这与高龄妊娠、二孩因素有关。“高龄产妇采用辅助生殖技术时，因卵巢功能老化，使用的促排卵药物用量要比年轻女性多，加上可能因为受孕失败而多次尝试促排卵，导致卵巢受到过度刺激，”高羽解释，多次使用促排卵药，容易导致血液浓缩、血液粘稠，孕产妇发生“血栓栓塞性肺梗”的风险增高，一旦出现这种情况，可导致孕产妇死亡。三是随着年龄增长，高龄女性患有心脏病、慢性肾炎的比例较高，也导致了孕产期出现意外的风险走高。高龄生产和疤痕子宫是死亡率变化的两大主因广东省妇幼保健院妇女保健科副主任夏建红教授分析，从临床专业看，孕产妇死亡率的变化确实与二孩政策放开有一定关系。一是政策放开后，想生二孩的多为80后，她们生第一胎时剖宫产率相对较高，疤痕子宫情况多，带来二孩生育风险较大。这是因为疤痕子宫影响到受精卵着床位置不佳，胎盘植入发生率高，切子宫的风险也大。如果之前在基层做的剖宫产不太好的话，二孩疤痕子宫发生率还会更高。二是六七成生二孩的孕产妇年龄都在35岁以上，属于高龄生产。高龄生产者本身子宫等生殖系统经历的感染机会多，不仅面临难怀孕、易流产的困难，而且妊娠期的高血压、高血糖等合并症也会增加，这也加大了孕产妇危重率和死亡得风险。备孕不能只求快，更应







































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