长沙市第四医院成功救治一例运动后脑静脉窦

　　　　　　（医院李菲）　　　　　　

11月2日晚上8时许，25岁的佳伟（化名）接受了人生第一台手术，在上手术台前，他对室友说，“一切都来得太快，我才25岁，竟然做这个手术，完全没有任何心理准备。”但这个手术让患者佳伟的头痛及呕吐病消失了。

　　　　　　　　　　

佳伟是河西某高校法学院在读研究生，4天前打篮球时不小心崴到脚，这对于爱运动的佳伟来说已是家常便饭，因此没太注意。3天后，他感到头痛并突然出现呕吐等身体不适，这是以前从来没有出现过的症状。有些担心的他便在室友的陪伴下来到医院介入血管外科就医。

　　　　　　　　　　

经头颅MRI加MRV检查提示脑静脉窦血栓形成。介入血管外科门诊医生告诉他：自己竟然患了颅内静脉窦血栓形成！“这是个什么病，以前怎么从来没听过？”佳伟不知道这是什么病，但既然是在颅内，一定不是一般的病。

　　　　　　　　　　

“这是一种非常罕见的病，发生率不足所有脑卒中患者的1%，且病因复杂，发病形式多种多样，临床表现也没有特异性，诊断困难，容易漏诊误诊，所以才感觉不到任何异样。”介入血管科谢谦宇医生向患者解释，并建议其尽快手术治疗。

佳伟听完后一脸懵逼，“我真的没反应过来，只以为是脚伤引起的，拿点药回去按时服用就好，没想到居然要做手术!”他立即上网查找，发现这类病情确实少见，“我只能说我中奖率太高”佳伟苦笑着调侃自己。

　　　　　　　　　　

经过认真研究患者病情，介入血管科团队决定为佳伟行“颅内静脉窦溶栓+支架取栓术”。次日，手术如期进行，介入血管外科专家们首先为患者实施了左侧股动脉穿刺全脑血管造影、右侧股静脉穿刺……然后，手术导管导丝先后沿右侧及左侧颈静脉、静脉窦试着送入，最后终于到达上矢状窦血栓处……术后患者头痛、恶心、呕吐及复视等症状消失，现正在康复过程中。

据介入血管外科专家许顺驰介绍，上矢状窦血栓形成是临床危重症，以往采用传统的内科保守治疗，效果往往不佳，发展到严重程度会出现脑静脉血液循环严重受阻，颅内压恶性升高，导致脑出血或脑梗死，甚至危及生命。随着介入技术的发展，“血管内治疗”大大缩短了溶解血栓的时间，提高了效率，使闭塞的静脉窦打开，恢复正常的脑循环。

　　　　　　　　　　

最后，医院介入血管外科许顺驰主任提醒广大市民，如果出现慢性、持续加重的头痛，需要格外引起警惕，医院就诊，确保在第一时间得到高效安全的救治。通过介入治疗，使得栓塞的复发率几乎为零，患者也仅需在家中按医嘱服用抗凝药物，定期去门诊检查凝血功能即可，切不可私自乱吃药，延误治疗。

　　　　







































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