微创介入动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症

前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，可引起尿频，夜尿增多，尿急，尿失禁，排尿困难，尿不尽，残余尿增多，血尿，泌尿系感染，膀胱结石，肾功能损害，长期下尿路梗阻等临床症状，BPH最终引起膀胱和肾脏损害，成为影响中老年男性健康的重要疾病之一。

目前，药物治疗是BPH的一线治疗措施，适宜于中等程度的下尿路阻塞，药物治疗能一定程度减轻阻塞症状、但疗效有一定限度。经尿道前列腺切除术是目前最常用的治疗BPH所致重度下尿路阻塞、以及药物治疗效果不佳患者的方法，多需要在全身麻醉下实施，且有一定比例的术中出血、术后尿失禁、性功能障碍等并发症。

选择性髂内动脉栓塞术在临床应用已经有30多年的历史，主要用于各类盆腔出血及肿瘤的辅助性治疗，也是控制前列腺出血（BPH或肿瘤所致）的方法之一。超选择性前列腺动脉栓塞术（prostaticarteryembolization，PAE）是一种微创手段，通过对前列腺供血动脉注射栓塞剂阻断前列腺血供，从而使前列腺组织部分缺血坏死、消融成腔，最终导致膀胱以下梗阻解除和症状缓解。此技术是目前对无法接受或不愿意手术治疗患者的新治疗方法。

前列腺动脉栓塞后，患者临床症状的改善与前列腺体积的缩小不成正比。症状的改善较为迅速，而体积的缩小比较缓慢。盆腔内血管大量、丰富的侧支吻合使动脉栓塞本身的并发症大大减少，即使因为推注栓塞物时，压力过高而发生逆流，造成异位栓塞，也不会产生严重的后果。PAE与TURP外科手术相比，疗效相当，并发症少，且为微创手段，出血少、感染机会少，而且为局麻手术，危险性更小，住院时间缩短，甚至可以当天出院。在性功能方面，也会得到理想的效果。因此，动脉栓塞治疗前列腺的安全性较为可靠，是一种创伤小、疗效好、安全性强，并发症少的新方法。

医院介入科王亚伟副主任医师应用超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生疾病数十例，为广大深感前列腺增生而痛苦的患者解除病痛。

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