突发医护极速反应，助肺动脉栓塞患者挺

提示：点击上方佛中医↑医院 　　患者生命无价，医者敬业有情。近日，医院骨关节专科（骨十科）、重症医学科（ICU）、麻醉科、介入室、检验科、输血科等多个科室团结协作，成功挽救了一名肺栓塞病人。

　　肺栓塞，是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征，其发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血，在美国的死亡率排在整个死亡原因的第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死，可见肺栓塞是一种高死亡率的疾病。此案例诊断精准，抢救及时，转运高效，治疗得当，术后康复每一环节都衔接紧密，使得患者的生命得以有幸挽回。

险情突发有条不紊稳病情

　　年3月18日，77岁的患者张阿姨因跌倒致左股骨颈骨折入住医院骨十科。入院后完善了相关检查，B超检查发现，左股深静脉起始段血栓形成，部分阻塞。为确保手术安全，患者先行被送往介入室行左下肢深静脉滤器植入术。手术过程顺利，患者术后安返病房。拟3月23日为患者行左侧人工髋关节置换术。

(历史资料图片)

　　3月23日早上，患者突发寒颤，气促等不适症状，接呼叫后护士长谭杏贤立即组织正在晨交班的护士们投入抢救。床边发现病人出现呕吐、面色苍白、全身瘀紫等症状，经验丰富的谭杏贤随即意识到病人病情危重，马上按呼救铃呼叫主管医生卢绍燊主任医师赶到病房参与抢救，并即刻将患者头偏一侧，徒手为患者清除呼吸道呕吐物，保持其呼吸道通畅，随后有条不紊地指导护士进行抢救，给予患者吸氧、开放静脉通道、吸痰等一系列急救处理，患者病情得到有效控制。卢绍燊考虑患者病情危重，有肺动脉栓塞的可能，急需马上转科到ICU进一步治疗。当时情况危急，一名护士马上到病房走廊疏散人群，争分夺秒为抢救开启绿色通道。同时办公班护士马上联络ICU，通知专用电梯转送病人。医护家属合力将病人推入电梯，整个过程快速高效、有条不紊，为患者抢救争取了宝贵时间。

　　患者转入ICU时呼吸气促，面色紫绀，戚振红主治医师、马天威主治医师为患者行气管插管术，经口腔置入气管导管，过程顺利，术毕接呼吸机辅助呼吸。经过抢救，患者病情得以稳定。

（历史资料图片）

病情起伏多方合作挽生命

　　3月24日，从患者胃内冲洗出鲜红色胃液，说明患者消化道活动性出血。随后检查发现，患者双侧肺动脉多发血栓形成。考虑到患者突发的气促与肺动脉栓塞有关，本应行溶栓及抗凝等处理，但患者目前消化道活动性出血，两者存在治疗矛盾。在综合评估病人病情后，ICU主任马明远主任医师指示暂停使用抗凝药物，以免加重全身出血风险，同时行抑酸护胃、止血、输血等治疗。经ICU医护人员数日的守护和治疗，患者氧合改善，消化道出血情况稳定，于4月14日转入骨十科行骨科治疗。

　　患者返回骨十科后，继续行心电监护监测，医生护士密切注意病人病程变化。至4月18日，患者在腰麻下行左侧人工髋关节置换术，手术过程顺利，患者最后安返病房。家属悬在心头的大石终于放了下来了。因手术措施处理得当，术后治疗上早期加强了抗感染及对症支持治疗，加上得到护士专业的护理，患者情况逐渐好转。

　　4月21日，患者在理疗师指导下已经可以在床边站立了。母亲节当天，护士们送去鲜花和满满的祝福，患者和家属心中的欣慰无法以言语形容，医生和护士都从心底里为病人高兴，职业自豪感油然而生。

　　出院前，谭杏贤还为患者向本院医保科提出重大疾病保险申请，告知患者重大疾病保险相关事宜，让患者安心治疗。

　　5月13日张阿姨康复出院，“感谢医院骨十科给了我第二次生命。”她紧握着谭杏贤的手激动地说。

　　此次肺动脉栓塞患者挺过生死难关，有赖于骨十科、ICU、醉科、介入室、检验科、输血科等多科室团结协作。我院用过硬的综合实力、训练有素的抢救技能、多科室环环相扣的紧密合作为患者生命保驾护航。患者生命至上，医者大爱无疆。一路携手，续写更多生命奇迹。

（陈淑娴）

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