Hepatology慢性非肝硬化非癌性
2017-4-13 来源：本站原创 浏览次数：次对于慢性非肝硬化、非癌性门静脉血栓（PVT）患者，内窥镜筛查和静脉曲张管理的推荐策略一般与肝硬化患者相同。但这种策略在PVT患者中的有效性其实仍是未知。为此，来自西班牙巴塞罗那肝脏血液动力学实验室的学者在大样本慢性PVT患者队列中进行了一项研究，评估了胃食管静脉曲张的发生和发展。该研究于年3月10日在Hepatology杂志在线发表。
两个肝血管疾病转诊中心前瞻性纳入符合标准的慢性PVT患者，共例。中位随访时间为49（1—）个月。27例（15%）患者以曲张静脉出血为首发表现。对剩下例患者进行的初次内窥镜检查示，52例（34%）无静脉曲张，28例（19%）有小食管静脉曲张，60例（40%）有大食管静脉曲张（LEV），11例（7%）有胃静脉曲张而不伴LEV。腹水和脾大是静脉曲张的独立预测因素。尚未出现静脉曲张的患者1年、3年和5年后出现静脉曲张的可能性依次为2%、22%和22%。小食管静脉曲张患者1年、3年和5年后发展为LEV的可能性依次为13%、40%和54%。进行一级预防的LEV患者，1年、3年和5年后出血的可能性依次为9%、20%和32%。中位随访51（8—）个月后，9例（5%）患者死亡，仅有1例死于静脉曲张出血。
根据以上发现，作者认为，慢性非肝硬化、非癌性PVT患者的静脉曲张进程与肝硬化患者相似，因此使用类似的治疗管理手段，患者的出血风险和死亡风险均较低。
原文链接：FerreiraCN,SeijoS,PlessierA,etal.Naturalhistoryandmanagementofesophagogastricvaricesinchronicnoncirrhotic,nontumoralportalveinthrombosis.Hepatology.,Mar10online.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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