VEC2016陆清声中国下肢深静脉

▲欢迎 　　第二医院血管外科陆清声教授在VEC会议上报告了中国下肢深静脉血栓形成治疗的个人经验。教授提出以下观点：

①如何利用AngioJet机械血栓清除技术减少深静脉血栓形成的治疗时间？陆清声教授认为其急性期越早越好，并且机械喷药抽吸比单纯抽吸效果要好。

②置管溶栓与机械取栓的联合标准，究竟是先做CDT再做AngioJet抽吸，还是相反更有效清除血栓？陆清声教授认为CDT与AngioJet有一定互补作用，缩短治疗时间是目标。

③AngioJet抽吸后的支架植入选择标准？陆清声教授认为是残留髂静脉闭塞、狭窄患者，并且无禁忌证。

　　通过对文献整理分析发现：

①为何要同期行髂静脉支架成形？吸栓或溶栓后残留髂静脉闭塞及狭窄的比例超过50%；

②髂静脉支架成形能明显改善DVT患者肢体通畅率。美国的多中心注册研究显示，CDTvsCDT+Stenting的肢体1年通畅率为53%vs74%（P＜0.）；

③CaVenT研究髂静脉支架使用率只有18%（Lancet）；

④最新研究，髂静脉支架使用率为83%。

　　最后，陆清声教授提出初步结论：同期血栓抽吸＋支架成形的优势在于机械吸栓与药物溶栓相结合；替代置管溶栓减少治疗时长；近期见效快，远期通畅率高。我们应该积极探索，进一步积累经验，改进技术，把握指针。

《血管与腔内血管外科杂志》

.05.18

《血管与腔内血管外科杂志》

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