骨折后下肢深静脉血栓的危害
2018-4-23 来源：本站原创 浏览次数：次曾经北京某患者因髌骨骨折术后发生猝死，闹得医疗界、法律界乃至整个网络中都沸沸扬扬，后经鉴定考虑为下肢深静脉血栓引起的肺栓塞，那这下肢深静脉血栓到底是个什么东西、还会导致猝死？
深静脉在小腿由胫前静脉、胫后静脉及腓静脉组成，胫后静脉与腓静脉汇合成胫腓干，上行与胫前静脉注入腘静脉，腘静脉上行注入股浅静脉，至小粗隆水平与股深静脉汇合注入股总静脉。同时腓肠肌与比目鱼肌静脉丛直接汇入深静脉，而深静脉血栓常发生于腓肠肌静脉丛。
通常很多人乃至骨科医生也认为下肢深静脉血栓发生在关节置换术后，其实不然，众所周知深静脉血栓发生的三大原因：血流缓慢、血液高凝、血管内壁损伤，其实只要满足这三点中的任何一点就可能发生下肢深静脉血栓，下肢深静脉的血栓如从血管壁脱落就有可能随血液循环进入肺动脉，随时可造成引起猝死的肺栓塞。医院手足外科就发生跖骨骨折石膏固定后5天小腿肿胀严重伴胀痛，后经B超证实发生下肢深静脉血栓，不得不求诊血管外科放置静脉滤器以防止肺栓塞的发生。
因此对于下肢骨折患者，如手术指征明确，能手术尽早手术，以便早期的活动下肢，而对于不能手术的也要在骨折部位制动的前提下尽早活动下肢，尤其是老年患者，必要时使用抗凝药物，降低下肢深静脉血栓及肺栓塞的发生率。
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