健康科普肺血栓栓塞健康教育处方

肺血栓栓塞症是指来自静脉系统或右心的血栓阻碍肺动脉或其分支所致疾病，为肺动脉或肺动脉某一分支被血栓堵塞而引起的病理过程。深静脉血栓是肺栓塞的主要血栓来源，多发于下肢或者骨盆深静脉，脱落后随血液循环进入肺动脉及其分支，肺栓塞常为深静脉血栓的合并症。

一般知识

全球每年确诊的肺栓塞和深静脉血栓形成患者约数百万人，随着对肺栓塞认识水平的提高和诊断技术的进展，现在诊断肺栓塞病例数量呈倍数增长。

肺栓塞常见的临床表现为呼吸困难、胸痛、咯血，大面积肺栓塞时可出现晕厥、休克。肺动脉造影为诊断肺栓塞的金标准。肺动脉造影创伤小，除碘过敏者外，几乎所有患者均能耐受该检查。

治疗措施

肺栓塞治疗的总体目标是消除肺血管栓塞，缓解因栓塞所致的临床症状，恢复或维持足够的循环血容量，防止血栓栓塞性肺动脉高压，并预防肺栓塞再发。

肺栓塞治疗的策略可参考以下流程图：

预防保健

早在年Virchow就提出静脉血栓形成的三个主要因素：静脉血液瘀滞、血管损伤和血液粘稠度的增加。通常患者发生静脉血栓时，往往有一个以上的因素参与了血栓的形成。发生血栓危险因素的累积可增加其发生可能性。故预防肺栓塞可从预防危险因素形成做起：

1.早期发现下肢深静脉血栓的形成。

2.预防下肢深静脉血栓的形成：1）尽可能避免下肢静脉穿刺；（2）避免过度半卧位，膝关节过度屈曲；（3)术后抬高患肢；（4）被动运动，使用梯度压力弹力袜，防血栓仪；（5）孕产妇要保持一定的运动量；（6）久坐要运动下肢；7）改善生活方式。

文/呼吸与危重症医学科杨晓红丛立

编辑、排版/高晶

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