警惕别把胸痛不当回事，雾霾天，脆弱
2019-2-5 来源：本站原创 浏览次数：次对于日前大范围的雾霾天气，专家提醒心脏病患者要当心。
胸痛一天命悬一线1月14日，老陈因阵发性胸痛一天，无法忍受来到医院就诊。接诊的刘平副主任医师仔细询问了患者病史并查体后发现患者大汗淋漓，并有多年高血压病史，立即联系特诊科行心电图检查，结果证实为“急性下壁心肌梗死”，情况危急，随时有发生严重缓慢心律失常、心力衰竭、心脏停搏风险。
为患者打开生命之门目前对于急性心肌梗死的治疗原则是尽早开通梗死的冠状动脉以恢复缺血、坏死心肌的血供。因老陈已无静脉溶栓的指征，而且其目前仍有胸痛症状，结合心电图表现考虑其仍有存活心肌，主诊医生陈群再次与患者家属沟通后并征得其同意后决定行急诊PCI治疗。
由于当天为非常规介入日，赵艳芳主任立即与放射科导管室联系，在导管室于志强技师的大力支持下，开启胸痛绿色通道，患者迅速送至导管室。同时赵艳芳主任带领心内科介入团队做好了急诊冠脉介入的相关准备，主动脉球囊反搏仪（防止心源性泵衰竭）、临时心脏起搏（防止术中出现严重缓慢心率）、血管活性药物等急诊PCI保障设备和药品均第一时间到位。通过冠脉造影（CAG），发现患者右冠状动脉（RCA）远段内血栓导致RCA远段急性闭塞，经血栓抽血导管抽吸冠脉内血栓后恢复了前向血流，并成功植入了支架。
术后患者感胸痛明显缓解，心电图及心肌酶学指标较前明显改善，术后第天患者即能下床步行活动。一场抢通生命线的比赛又一次完美获胜！
抽出的冠脉内血栓
赵艳芳主任介绍说，急性下壁心肌梗死多由右冠状动脉（RCA）急性闭塞所致。临床除了表现为胸骨后闷痛、肩背部放射痛、压榨感外，老年患者常表现为消化道症状。同时患者可出现缓慢心率、房室传导阻滞等心律失常。并提醒广大市民，如有此类症状请尽快就医。文中专家：
赵艳芳，心血管内科主任，主任医师，教授，硕士生导师，南京军区心血管病专业委员会委员，南京军区老年病专业委员会委员，南京市医学会心血管病专业委员会委员。从事心血管疾病的基础和临床研究30余年，对心血管疾病常见病和疑难病的诊治有丰富的经验。发表学术论文30余篇，获军队医疗成果三等奖两项，承担军队重点课题两项。
擅长疾病：擅长难治性高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等的治疗，特别擅长冠心病介入诊疗和心脏起搏器安装。出诊时间：每周二全天觉得不错，请点赞↓↓↓
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