扬州6旬女子胸痛气喘20多天没当回事,
2019-2-8 来源:本站原创 浏览次数:次前几日
扬州市民顾女士接连出现胸痛、气喘严重的情况
她本人以为没有什么大毛病
医生检查后惊出一身冷汗
顾女士的病十分凶险
甚至可能短时间内猝死!
六旬大妈胸痛气喘紧急入院竟是小腿血栓掉入肺动脉
前几日下午1点,医院急诊科接诊了一个64岁女士。当天,这位顾女士突然感觉胸痛剧烈,喘不上气。
“这种症状其实有20多天了,一直没缓解,我也没当回事。”没想到前几日,顾女士突然症状加重,医院就诊,医生都没敢收治,让其转院。随后,家人将顾女士立刻医院。
“不好!患者情况很危急,需要立刻住院治疗!”经过一系列检查,急诊科医生诊断,顾女士为双侧肺动脉栓塞。
急诊科医生分析,顾女士入院前40天曾接受过阑尾手术,这很可能是此次发病的危险因素。
医院急诊ICU主任谈定玉告诉记者,顾女士接受的阑尾手术本身并没有问题,但患者可能术后长时间卧床不动、加上自身体质等原因,导致小腿出现了血块,“检查发现,该患者的肺栓塞是由于小腿血栓脱落引起的。”
腿和肺离得那么远,怎么腿部血块会殃及肺呢?医生解释说,当患者腿部血栓发生脱落时,脱落的栓子随血流堵塞在肺动脉和它的分支上,最终形成肺栓塞。
肺栓塞极其凶险易误诊曾有旅客连坐数小时火车病发
肺栓塞是一种急症,症状与冠心病等相似,病情隐匿、易误诊,危害极大,如治疗不及时,患者易在短时间内死亡。
医生告诉记者,还曾接诊一位旅客,从昆明坐了很久的火车到扬州,刚到车站,就出现不适,医院被确诊为肺栓塞。
确诊后,顾女士被收入ICU进行治疗。谈定玉表示,肺栓塞的救治非常复杂,一般情况下,可采用溶栓或抗凝进行治疗,但也有一些特殊病例,需要导管介入治疗,而顾女士就属于这种情况。
谈定玉介绍称,肺栓塞的发病症状与心脏病类似,导致不少患者因误诊而错过最佳抢救时间。“约10%的患者可在60分钟内死亡,患者出现胸闷、呼吸困难等疑似症状时要及早就医。”
“我对心梗、脑梗并不陌生,但还是第一次听说肺栓塞呢!”昨天上午,记者见到躺在病床上的顾女士,目前她身体情况已经稳定,将于今天出院。
什么是肺栓塞?
也称肺血栓栓塞症,肺部血管被垃圾堵死,引起肺循环障碍,也就是血栓引起的肺栓塞。本病的临床症状、体征不典型,缺乏特异性,因此临床漏诊和误诊情况严重。
肺栓塞的症状
肺栓塞的症状主要取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。当引起肺梗死时,临床上可出现“肺梗死三联征”。
◆呼吸困难是肺栓塞最常见的症状,尤以活动后明显,常于大便后,上楼梯时出现,静息时缓解。甚至走路都会喘气,导致胸闷气短。
◆突发胸痛多与呼吸行为有关,咳嗽时加重,且大多数为胸膜性疼痛。
◆咯血也是提示肺梗死的症状,多在梗死后24h内发生,咯血量不多,鲜红色,数天后可变成暗红色,发生率约占30%。
哪些是高危人群?
◆高龄老年人、肥胖人群这类人群的血管更容易引发静脉的血脉栓塞
◆久坐人群一定空间内保持固定姿势坐太久,会造成突然站立时下肢静脉的血栓堵塞肺部血管。例如老年人搓麻将,身体长时间不动,突然站立就会有肺栓塞猝死的风险。
◆近期手术史、身体创伤者手术完成以及创伤后,血管内壁易形成血栓,加大肺栓塞的形成。
◆肿瘤、心脏病患者罹患深静脉血栓发生率非常高。
如何防治肺栓塞?
◆提高免疫力避免久坐,及时活动身体,保持一定量的运动。
◆患者术后尽早下床活动术后鼓励患者尽早下床活动,以促进下肢静脉回流。
◆药物预防抗血凝药物主要用于防治血栓栓塞性疾病,老人服药需谨遵医嘱。
◆食补预防保持较长时间食用番茄、洋葱、大蒜等活血食物,以刺激血循环。
◆出现症状,及时就医肺栓塞因其治疗的特殊性,患者无法在家中实现自救。如有相应症状出现,一定要及时就医!
如果出现类似的情况
市民一定要提高警惕
及时就医同意的点
通讯员苏宣记者王诗韵
新媒体编辑:陆扬
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