警惕厦门49岁男子突发胸痛咳血医生提

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今天又是努力上班的一天~

每天从一大早就坐在电脑前

认真而又忘情地工作

但是……

这样长久地坐着

真的不是一件好事

久坐不动，小心出大问题！

厦门49岁的伍先生

一天久坐超10小时

突然就胸痛、咳血了！

久坐不动壮年男子疑患“肺炎”伍先生在一家企业当保安，为了提高收入，他兼职开起了网约车。上班坐着，兼职也是坐着，一天算下来，他坐的时间超过10小时。兼职两个月后，伍先生突然病了，胸痛、咳嗽痰中带血。两天后，感觉越来越不舒服的医院看病。接诊的呼吸科主治医师鄢锟详细认真地询问完病史，分析病情后，觉得他的病情并不简单，经过团队讨论后，开始对伍先生进行更深入且更具针对性的检查。果然，血液报告提示明显异常，CT肺动脉造影后确诊肺栓塞无疑！诊断明确后，呼吸内科立即联合血管介入科副主任医师林雨标进行救治。林主任启动急诊介入程序，为患者第一时间行血管介入治疗，取出大块的血栓；并在下腔静脉内置入了一个保护伞—腔静脉滤网，对体内血栓进行“过滤”，有效地预防下肢深静脉血栓再次进入肺动脉；同时将导管送至肺动脉，注入溶栓药进行局部深栓治疗。经过治疗伍先生逃过了一劫。1天后胸痛、咯血明显好转，5天后肺栓塞完全消失了。肺栓塞起病隐匿严重者会猝死肺栓塞是急性心血管综合征之一，发病率仅次于心肌梗死和卒中，排名全球第三。肺栓塞起病隐匿，临床表现多种多样，症状和体征都不典型，容易和其他疾病混淆，诊断相对困难。一旦出现肺栓塞，会对肺功能造成影响，严重的话，肺难以进行循环或血供突然中断，可能休克甚至猝死。医院呼吸内科主任陈玲玲主任医师

“‘栓’到肺部的异物大部分是血栓，而上下肢和腹部、盆腔都可能形成血栓，但90％的肺栓塞都是来自下肢深静脉。长期卧床、骨折、关节置换术后、外科手术（尤其腹部手术）后的病人是高发人群；肥胖、怀孕及口服避孕药者或有基础心、肺疾病的患者肺栓塞发生率较高；此外，乘飞机或乘车长途旅行、久坐久站等都是引起栓塞的高危因素。"

特别值得注意的是，现代人长时间坐着玩游戏、刷视频或久坐工作等现象很普遍，导致肺栓塞逐渐年轻化。不动的时间越长，发生肺栓塞的几率越高。因此，陈玲玲主任提醒，为了防止肺栓塞的发生，要避免久坐，防止静脉血栓的形成。

青壮年中肺栓塞很少有人注意

而类似的因为不良生活

习惯引发肺栓塞的病例更是不在少数

师承侯耀文，年仅36岁猝死！

据报道，山东济南广播电视台优秀节目主持人王斌，因病住院，治疗期间因突发肺栓塞，抢救无效，于年11月5日不幸离世，年仅36岁。

女子乘车后被紧急送医，一度呼吸衰竭

春节结束后，吴女士乘坐火车返回深圳，长达17小时的旅途久坐中，吴女士感觉双腿有些麻木与酸胀，但其并没有太在意，以为只是长途坐车的正常现象。

下火车后，吴女士突然开始出现气促，自觉气短等症状，接着又开始心慌头晕。稍微活动后，吴女士还感觉有些“无法呼吸”。症状越发严重，经过休息后也无法缓解。吴女士的同伴察觉到她的不对劲，赶紧将她医院急诊科。

接诊后，医院胸痛中心立即启动规范救治流程。随后吴女士被转入心血管内科进行救治。医生在床旁双下肢动静脉彩超检查中发现：吴女士的右下肢也已形成了静脉血栓。而生化血气检验结果更严重，吴女士出现了Ⅰ型呼吸衰竭，病情危重。所幸的是，经过及时有效的抢救，患者转危为安。

男子坐11小时大巴突然身体不适

前段时间，深圳男子老刘（化名）坐大巴回了趟老家，车程11个小时左右，一段时间后，老刘发现自己的左下肢莫名出现浮肿，且逐渐加重，同时伴有酸胀、腰痛等症状，经医生诊断，老刘出现了深静脉血栓的情况，随时有生命危险。随后，经过抢救治疗才转危为安。

连续五天熬夜玩游戏，大三男生咳出血

长沙21岁的林同学是一名大三学生，受疫情影响，他就读的大学一直没复课，因此，宅在家里的他，除了上网课，其余时间都用来打游戏。上周，连续五天通宵达旦打游戏之后，小林出现胸口剧烈疼痛，咳嗽咯血、呼吸困难等症状，被紧急送医。

经详细检查，林同学被诊断为急性肺栓塞，病情危急。所幸抢救及时，患者目前已转危为安。

浙江一小伙下班后胸痛咳血

年，家住浙江杭州的小赵下班后莫名胸痛、咳血。经诊断，小赵为肺栓塞。原来，小赵最近每天久坐在电脑前，水也几乎两天没喝。医生判断，小赵有可能因不喝水导致血液黏度上升、加之久坐，导致了肺栓塞。

据了解，久坐让血液循环速度减慢，体液汇集到腿部，可能形成深静脉血栓，进而引发肺脉管系统堵塞。

男子搭飞机后，咳血胸痛危及性命

38岁的美国人Tom（化名）在深圳华南城做电子商务。18年4月底，他从深圳回美国，坐了15个小时的飞机经济舱。一周后，Tom又从美国坐了十几小时的经济舱飞到深圳。这一次，他明显感觉到脚踝部有些肿胀，当时也没在意。过了两天，他从一楼搬重物到三楼。随后，他出现了严重的胸痛和咯血症状，医院就诊。

经仔细检查和追问病史，医院胸外科主任乔坤诊断Tom因“经济舱综合征”而导致了肺栓塞。该院胸外科医生夏照华说：“在长途飞行过程中，Tom保持一个姿势，下肢形成了血栓，脚踝有些肿胀。几天后又搬了重物，血栓极可能又流到了肺部，将肺部血管栓塞住。”最终通过服用抗凝药物等，Tom得到了救治。

小心肺栓塞的5个征兆

当出现下列5个征兆时需要警惕肺栓塞的可能：

1.久坐呼吸难

卧床或久坐后突发呼吸困难，静息后缓解，日常活动或轻微活动后明显加重。

2.单侧腿变粗

不明原因双下肢或单侧肢体明显粗于另一侧下肢并出现呼吸困难症状。

3.短时间失忆

不明原因出现一过性意识丧失，持续数秒钟后自行缓解，且对刚刚发生的事情没有任何记忆。

4.莫名心发慌

不明原因的心慌，尤其是与活动有关。

5.肺动脉高压

超声心动图检查提示肺动脉高压，尤其是新近出现的肺动脉高压。

预防肺栓塞，记住这些！

总是久坐工作的人，每隔1小时左右就应起身走动，活动身体,特别是下肢；

即使是坐车、乘飞机等，也要注意起身站一站，并注意多饮水，稀释血液黏稠度；

平时要加强身体锻炼和运动；

此外应清淡饮食、戒烟、控制体重、保持大便通畅等。

如果有高脂血症、糖尿病等基础疾病的人，要重视血糖血脂的调控、管理，接受规范性的诊疗。

出现原因不明的气促、劳力性呼吸困难和紫绀、突发性呼吸困难、胸痛、咯血等症状时，不可掉以轻心，要立即就医。

坐多久算久坐？

一般认为一周在清醒状态下坐姿超过5天，大于8小时/天，或持续2小时没有起身活动和改变坐姿，即可视为久坐一族。

大家自己都对比一下

是不是说的就是你本人

拒绝久坐

最重要的还是

冲鸭！时不时起来动一动！

来源

海峡导报、健康时报、深圳大事件、广州日报、芒果都市值班编辑

李梓召

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