敬业福大年初一上演的ldquo血栓

2022-5-13 来源：本站原创浏览次数：次

初

二

虎年

●“我的腿不疼了，整个人都感觉轻松多了。谢谢丁主任！谢谢赵医生！是你们把我从鬼门关拽回来了！“虽然声音仍显虚弱，但与刚入院时的险象环生相比，张师傅仍觉得自己很幸运。

进入年虎年后的第一天，农历大年初一，市二院心内二科医护团队就围绕急诊入院的张师傅展开了一场“血栓”大战，以科主任丁海峰和主管医生赵超为首的医护团队以精湛的医技和敬业的态度，书写了市二院医护人员的新春“敬业福”，惠及张师傅一家以新春“福”音。

初

一

●右侧下肢肿胀疼痛难忍入院

71岁的张师傅平时一直有抽烟、喝酒和打麻将的习惯，活动量很少。腊月二十七那天，他感觉自己整个右侧下肢肿胀疼痛，当时并未在意，也未作处理。腊月二十九和年三十连续两日喝酒后，大年初一起来，张师傅右侧下肢肿胀疼痛难忍，医院就诊并入住市二院骨科。主管医生陈铁铁考虑下肢深静脉血栓遂请心内二科主任丁海峰会诊。结合查体和病人主诉与病史，丁海峰初步会诊后的意见为：右下肢深静脉血栓，并将患者转入心内二科进行进一步治疗。

●云端会诊，一站式下肢静脉手术

由于患者下肢深静脉血栓堵塞严重，血栓有脱落后引起肺栓塞并导致大面积肺梗死引发猝死的风险。病情危重，下发病危通知书后，应用抗凝的同时，急查D二聚体，急查右下肢动、静脉超声检查。结果示：D二聚体明显增高；右下肢髂外、股总、股浅、腘、胫前、胫后、大隐静脉血栓形成。

诊断明确，立即行下腔静脉滤器植入。为了更加稳妥安全，丁海峰与西安交大一附院周围血管科的值班教授取得了会诊联系，进行了云会诊。他把患者的化验单、检查单、报告单等相关诊疗情况全部上传到了云端。教授的会诊结果和他们的一致，并建议，患者病情非常危重，不适合转院，需就地治疗，而且市二院目前具备这种就地治疗的条件。

进一步明确后，丁海峰和赵超在教授指导下，开始进行治疗的第二个步骤：为患者进行下肢深静脉血栓的抽吸。为了给患者节约费用，丁海峰和赵超使用人工血栓抽吸方法，费劲又费力，整整用时两个多小时才基本抽吸干净。

在此基础上，又进行了第三步治疗：行PTA球囊扩张。最后又做了下肢的深静脉支架。

由于患者小腿胫前、胫后的血栓无法抽吸，于是又进行了静脉置管，应用尿激酶进行48小时溶栓。

做完这些治疗后，躺在手术台上、做了局部麻醉的患者自我感觉腿软了，没之前那么难受了。

亮

点

”我们这次治疗具有三个亮点：一是开展了云会诊；二是开展了下肢深静脉血栓的一站式手术，即融选择性静脉造影、下腔静脉滤器植入、静脉溶栓、静脉抽栓、静脉血管成型术，静脉血管支架等所有的介入技术于一体；三是这是虎年大年初一一个家庭新的一年。”负责这次云会诊联系和治疗的市二院心内二科主任丁海峰介绍道。

关于我们

心内二

团队

市二院心内二科是被中国房颤中心授牌的房颤中心建设单位和市级重点专科，一直致力于开展房颤规范化管理，先后跻身陕西省心脏康复中心联盟成员单位和AI-ECG心脏数据中心正式签约授牌单位，心血管内科主任丁海峰主任被聘为第一届委员会委员。