手脚冰凉,当心下肢动脉血栓

2020-6-20 来源:本站原创 浏览次数:

骨折的病人、长期卧床的病人都会受到一种情况的困扰,下肢动静脉血栓形成。在生活中很多人都不喜欢运动,而有些人是工作的原因没有时间运动,这样就会引起下肢的血液循环不好。一旦形成血流滞缓、血液高凝等时就容易患上下肢静脉血栓,特别是下肢骨折的患者,临床上最为常见的下肢深静脉血栓,动静脉血栓极为少见。如果出现下肢动脉血栓会是什么样子呢?

这一天,作为护士的我交接班之后,再次走进病房巡视,突然发现-2床的老太太右下肢足趾的颜色呈深紫色,老太太因为右侧髋部骨折住院三天,从家属那里了解到老太太在家经常手脚冰冷,患有严重骨质疏松,腿部经常抽筋。

看着老太太的脚,我越想越觉得不对劲,赶紧叫来了主管医生。王医生摸着老太太发紫的脚趾,不断地询问有无不适,检查患肢肢体情况,迅速叫来了内科主任会诊,同时让彩超室做右下肢血管彩超。

整个过程紧张而有序,家属们也不敢离身,一直等待着检查结果。彩超的检查结果让我们大吃一惊,老太太是下肢动脉血栓。

动脉血栓是怎么形成的呢?

打个比方,粥样硬化的血管就好比常年使用的道路,路面不平整,车辆经过的时候难免颠簸,于是车速就下降了。为了维护道路,交通部门限制通车,路面破损的越严重,范围越广,能通过的车越少,最后只剩仅容一辆车通过的距离,而车过的时候不巧卡在那里,整条道路就堵了。

人体凝血机制形成血栓来修复破损的血管壁,病变越重,需要修复得越多,覆盖得越多,久而久之,通过的血流越来越少,速度越来越慢,血栓足够大时血管便闭塞,血流就被阻断了,从而出现肢体缺血的各种症状。下肢出现血栓后就会出现下肢的缺血性病变。

实际上下肢缺血性病变并不一定是血栓。还有一种长期慢性的动脉硬化闭塞症,血管里产生了一个动脉粥样硬化斑块,最后逐渐就把下肢血管堵住,形成下肢动脉栓塞。最明显的症状:疼痛,皮色和皮温改变,麻木,动脉搏动减弱或消失。手脚冰凉;在行走一段时间出现肌肉疼痛、乏力无力,必须休息才能走动;在休息的时候也能肢体疼痛、麻木和感觉异常,尤以夜间最为明显;足趾、足部和小腿的皮肤颜色出现异常,苍白、发紫、变黑,严重时还会产生溃疡和坏死;腿抽筋,除了受凉或缺钙外,还有可能是由动脉硬化引起,因为当动脉发生硬化时,腿部血液循环会受阻畅,血液供应减少。血流不畅代谢产物就不能被及时带走,当达到一定浓度时,就会刺激肌肉收缩而引起疼痛抽筋。另外,血流受阻血供减少后,局部组织出现缺血缺氧,生理生化技能发生紊乱而致疼痛抽筋。

预防血栓形成是一个长期的过程,所谓“长治”才能“久安”。药物很多,注意事项也很多,归纳起来,不外乎以下十六个字:“药”字当先,烟酒戒断,饮食清淡,运动加强。

  1、“药”字当先。药物治疗在血栓预防中起着至关重要的作用,遵从血管外科大夫嘱咐,规律用药是预防血栓的基础。抗凝、抗血小板治疗直接预防血栓形成,绝不能擅自停药,应严格遵医嘱服药。另外,若患者合并高血压、高血脂等基础病,需予以降压、降脂、扩血管治疗,虽短期效果不明显,但长期服用对延缓病情进展有效。

  2、烟酒戒断。吸烟喝酒给身体带来的有害物质会破坏动脉壁,促进脂肪沉积以及血栓形成。长期吸烟的患者这时一定要对自己“狠”一点,吸烟百害而无一利,一支小烟会在不经意间摧毁全身各处血流所经之地,后果不堪设想。少量饮酒对于预防动脉硬化有帮助。

  3、饮食清淡。少吃含油腻、辛辣刺激性食物,多食富含维生素C和植物蛋白的食物。健康饮食,生活规律,养成良好的习惯。

  4、运动加强。参加一定的体力劳动和体育活动,对锻炼循环系统功能、调整血脂代谢均有裨益,可以防止血液粘稠、流动缓慢,但不提倡剧烈活动,应循序渐进,以柔和的体育活动为主,如散步、太极拳等。

  血栓预防治疗贵在坚持,切莫小看这十六个字,说起容易,做起难。但若真正做到了,便可以挥一挥手,对动脉血栓说“拜拜”。

投稿:创伤一科

整理编辑:李莹

审核:苏伟

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