静脉栓塞为何找上孕妈妈

静脉栓塞为何找上孕妈妈？

26岁的怀孕3个月的张女士某一天突然发现自己小腿有一种浮肿的症状，还会觉得自己出现疼痛性股白肿，经医院检查，发现自己得了静脉血栓疾病！“静脉血栓”是啥？为啥孕妈妈会突发静脉血栓？

静脉血栓是啥呢？

血液在静脉血管内不正常凝结所致静脉回流性障碍疾病，包括:深静脉血栓形成和肺栓塞。

孕产妇静脉血栓是怎么回事呢？

妊娠为女性特殊生理时期，雌激素水平升高诱导凝血因子合成并降低纤溶活性，导致血液处于高凝状态，妊娠期间子宫体积增大影响静脉血液回流，增加血液淤滞机会，显著增加静脉血栓性疾病发生风险。

孕产妇深静脉血栓（DVT）有哪些症状？

盆腔、下肢DVT：多表现为患侧下肢冷热感改变、水肿、触凉和胀痛，且呈进行性加重，肤色瘀紫。

下腔静脉、肝静脉栓塞：上腹疼痛、肝脏瘀血、门脉高压和腹水（常在产后1~2天内出现腹水，且增长很快），重症者肝功能衰竭。

卵巢静脉栓塞:很少，主要临床表现是患侧下腹痛、发热和血象升高，可伴有恶心、呕吐。常在产后1~4天发病。

肺栓塞：呼吸困难、胸痛、束胸感、咳嗽。

如果发生了静脉血栓该怎么治疗呢？

——药物是把双刃剑

医师提醒你：

临床上使用的抗栓药物一般分为抗血小板药物和抗凝药。

常用的抗血小板药有：阿司匹林、氯吡格雷（波立维、泰嘉）

常用抗凝血剂有肝素和香豆素类衍化物[1]。

确诊为静脉血栓和肺栓塞的患者，治疗以抗凝为主，溶栓治疗仅限于威胁生命时候用，溶栓治疗有使孕产妇发生大出血的危险，是否会引起胎死宫内及胎盘早剥，目前不清楚，抗凝剂肝素不通过胎盘，长期使用胎儿无害，为产妇首选。

肝素是妊娠期治疗和预防血栓栓塞的最安全的首选抗凝剂，但有出血危险，已临产或拟行引产的孕妇，术前24小时应停用肝素

静脉血栓,孕妈妈要注意什么呢？

吃啥好

合理饮食就好，切忌单一高糖高脂饮食，以预防肥胖。

怎么动

早期可以在床上做简单的活动，比如屈伸膝关节和踝关节。可以下床后尝试做下肢屈伸运动，切忌长期卧床。对于静脉血栓高风险的孕产妇还可以考虑使用加压弹力袜或是间歇气压装置来防止血栓形成。

怎么吃药

根据时间与体重定时调整药量。服药疗程要足，至少3个月。服药期间至少每1到2周定期检测。停药前也要想要风险评估。对于肾功能不全，出血性疾病或是活动性出血病人慎用，一定要在医生指导下服药。服药期间也可以进行哺乳。

医生提醒您，怀孕也要也要采取适当的运动医院就诊

参考文献

[1]胡亚西,张虹,马茜.妊娠合并深静脉血栓栓塞性疾病4例分析[J].新疆医学,,38(10):49-50.

[2]刘勇,索春.孕产妇深静脉栓塞的诊断和防治.健康大视野：医药学术版,,13(8):63-64.

[3]孟琳,肖温温.产科领域静脉血栓的药物防治[J].天津药学,(02):16-17.

[4]孙梁.围生期体位管理对妊娠高血压孕产妇下肢静脉血栓形成的防治效果[J].中国民康医学,,27(22):86-87.

[5]闫晓意.妊娠合并下肢静脉血栓的护理及预防[J].饮食保健,,4(9):-.

[6]张玉荣.孕产妇静脉血栓栓塞临床分析[J].心血管康复医学杂志,(04):-.

　　　　　　　　　　　　　　　　







































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