静脉血栓您别怕,赶紧动起来

拜小帅研究所第期文章

一天，20岁的法国小伙子Raoul发现自己的一条腿不仅红肿，还伴随着疼痛。他的医生建议他：等等看吧。过了一段时间，他发现病情没有好转，腿部甚至开始溃疡。他尝试了许多方法，包括寻求神的庇佑，但都无济于事，于是有人给他出了个主意：去圣路易斯王的墓地待几天。Raoul真的去了，每天对着圣人的坟墓祈祷，时不时扣墓碑下面的泥土，敷在小腿溃疡的部位。最后，他的病就好了，继续活了11年。

这个神奇的故事出自一本描述圣路易斯王神迹的书，大约发生在年，也就是圣路易斯王去世的第二年，是历史上最早记录“深静脉血栓”疾病，且附有治疗方法的史料。可惜的是，这个疗法很难再次实施。

治疗历史小知识

“深静脉血栓”的诊断历史要更早。医学之父希波克拉底（公元前年—公元前年）曾经记录过此类病例，古罗马、古埃及，南美等地区也有过类似记载，说明这是一个长期困扰人类的疾病。有人认为耶稣基督曾患有肺栓塞，不过这个说法极具争议，尚且没有定论。

深静脉血栓和肺栓塞统称静脉血栓，在深静脉形成的血栓，一旦脱落并随血液进入肺部，就会造成肺栓塞。

跟拜小帅直观地看一下这个过程吧：

当然，几百年前的人们并不知道这个过程。通常，人类对某种疾病的认识总是从症状开始，随之思考为什么会发生这些症状，然后根据理解给出解决方案。早期人们认为腿部肿胀的原因是某种“粒子”迁移，但没有给出治疗方法。由于孕妇常常出现腿部肿胀，在文艺复兴时期，开始出现一种说法，肿胀是由于没有消耗掉的母乳转移到腿上去了，因此鼓励母乳喂养来预防深静脉血栓。这个建议本身没有错，但并不针对这个症状。另一个说法是这一切都是“魔鬼的玩笑”，所以建议采用当时流行的放血疗法。

直到17世纪，对静脉血栓的理解才找到关键点：血液。但从年的血液变化假想，到年的静脉血栓堵塞理论，再到年Virchow教授提出凝血机理铁三角，将近两百年过去了。直到今日，Virchow凝血三角仍然成立，给疾病治疗指明一条正确的道路。因此，国际血栓与止血协会在年将他的生日10月13日定为“世界血栓日”，用以纪念他的贡献，也为了让公众了解血栓性疾病的危害。

RudolfVirchow(-)

德国人类学家、生物学家、病理学家、科学家

年，RudolfVirchow指出了血栓形成的3个主要因素，称为维柯氏（Virchow）三角。

可以看出，引起血栓的因素非常多，和很多其他临床情况相关，给静脉血栓管理带来挑战。病人很有可能并不是在血管外科发现并接受治疗，可能在妇产科，可能在骨科，还可能在肿瘤科出现。医院内可预防死亡的第一位原因！