下肢静脉血栓形成有什么危害怎样防治

下肢静脉血栓多发生于下肢深静脉，是经常能见到的血管疾病之一，可见于任何年龄，但年龄越大，发病的概率越高，下面科普下肢静脉血栓的一些知识。

1为什么会发生下肢静脉血栓？如何预防？

（1）静脉结构异常因素：静脉辦功能不全、下肢静脉曲张或下肢静脉有损伤者。少见的情况是静脉外有肿块压迫下肢静脉；

（2）血液成份的改变：导致容易形成血栓；年纪越大，血液中凝血因子活性越高，口服避孕药也可以增加凝血因子的活性；

（3）长期卧床或久不活动：如产后或手术后，骨折制动等，导致下肢静脉血流速度减慢，且不运动，小腿对静脉的挤压减弱，不利于静脉血液回流。

（4）恶性肿瘤：有研究表明，患有恶性肿瘤者，深静脉血栓包括下肢静脉血栓的发生率比较高。所以原因不明深静脉血栓，要注意检查是否患有了恶性肿瘤。

（5）刺激性药物损伤静脉：有些药物对静脉内膜有损伤，包括抗肿瘤药和抗心律失常药可达龙等。

（6）中心静脉置管：如果没有同步抗凝治疗。

由于下肢静脉血栓是由这些因素所造成，如果能减轻和消除以上因素，就能有效预防静脉血栓。

2发生下肢静脉血栓有什么表现？

（1）下肢肿胀：发生静脉血栓的下肢肿胀，跟对侧对比明显变大，且皮肤温度增高，很少见到两侧同时出现下肢静脉血栓的病例。

（2）下次胀痛和压痛：下肢静脉血栓可以出现患肢疼痛，大多是胀痛，周围血流回流受阻引起，但是如果引起了静脉的损伤，有的是炎症损伤内膜引起，也可以发生疼痛。肿胀的肢体如果受力挤压，也会发生疼痛。

3下肢静脉血栓应该注意什么？

发生下肢静脉血栓要及时治疗，刚开始发生的时候，部分有发胀疼痛的症状，千万不要用手揉，以防止脱落。

4下肢静脉血栓有什么危害？

下次静脉血栓的形成，造成了下肢血液循环受阻，导致下肢肿胀，影响工作和生活。如果血栓脱落，栓子会随着血液循环进入肺动脉，引起肺动脉栓塞，严重的可以危及生命。

5下肢静脉血栓有哪些检查？

检查血液中血小板和凝血因子的功能，有助于判断血液成份没问题；

静脉影像检查，包括超声检查、CT或造影检查，能帮助诊断。

6怎么治疗下肢静脉血栓？

下肢静脉血栓治疗主要包括非药物治疗、药物治疗、手术治疗和安装腔静脉滤网。

（1）非药物治疗：急性形成的下肢静脉血栓，要制动，抬高患肢。严重者需卧床1～2周，之后可以穿弹力袜帮助静脉回流。

（2）药物治疗：使用抗栓药，包括抗凝血药和抗血小板聚集药物，二者可以联用，急性早期以静脉和皮下用药为主，一般一周后逐渐过渡到口服药物。常规要完全溶解掉下肢静脉血栓，需要1～2个月的时间，机化血栓用药时间更长，疗程可达到半至一年，少部分患者反复出现血栓需要终身服抗血小板聚集和抗凝血药。

（3）手术治疗和安装腔静脉滤网：如果有适应症可以手术静脉取血栓，容易复发。安装下腔静脉滤网的目的是如果血栓掉下来，用滤网兜住，不然静脉栓子跑到肺动脉内，多用在不能抗行凝治疗，或者抗凝治疗效果不好，仍然发生栓塞者。

一旦发现下肢静脉血栓，尽快将静脉血栓溶解化掉，解除静脉梗阻，为预防肺动脉栓塞的最好办法。使用抗血栓药物（抗血小板聚集及抗凝血）是最常见的办法，一般都能取得很好的效果。

医师简介

医院心血管内科

陈江斌主任医师硕士生导师

门诊时间周二上午周三下午

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