肿瘤患者发热按因处理不用慌

发热在生活中和疾病诊治中往往会增加患者的痛苦。不同原因引发的发热，处理也不尽相同。肿瘤患者在放化疗等治疗过程中的发热，有时会导致治疗中断，影响治疗的效果。所以，及时识别发热背后的真正原因并进行正确的处置，是综合治疗中的一个重要环节。

肿瘤患者常见的几种发热原因：

一、感染

常见且需要仔细分析并积极处理

容易感染的七类肿瘤患者

感染源：细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫

感染部位：肺部和上呼吸道常见

二、放射性炎症

胸部放疗时需警惕

放射性肺炎

放射性食管炎

三、吸收热

常见肿物经治疗后发生坏死

肿物破溃渗血后的血块

食管肿物穿孔后形成的脓肿

呛咳或误吸后的吸入性肺炎

坏死物质吸收入血形成致热源引起发热

四、粒细胞减少性发热

治疗期间出现骨髓抑制，主要以白细胞和粒细胞减少为主，引起抗感染能力的全面降低

潜在发生感染或已经出现感染的机率极高，需防治感染

五、肿瘤热

患者病理分化差，恶性度高，全身转移或肿瘤未控

转移病灶如腹腔、腹膜后淋巴结转移引起的肿瘤性发热（容易被忽视）

一般发热时间相对固定，体温不超过39℃

六、药源性发热

常干扰临床判断，需要特殊考虑和注意

常用的比如脂肪乳、博来霉素、唑来膦酸等

属于药物反应中的一种，并不真的对身体有实质性损害

七、输液反应性发热

继发于典型的“输液反应”之后

常常寒战

一般10-20分钟后急速上升，可达39-41℃高热

八、导管相关性发热

易出现导管相关血流感染

导管性血栓形成。鉴别时可能需拔管处理并观察

常见于放化疗患者输液用的中心静脉导管（属于异物植入体内）

九、应激性发热

人体自身调节功能

有时在出汗后、吹空调、洗澡后、增减衣物不当时，会出现

排除其他诱因后，可无需进一步处理

下面这个图是我总结的，一目了然^_^（可点击图片放大）

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