病例讨论女71岁,左大腿外侧及小腿前

病例基本信息

主诉左大腿外侧及小腿前外侧麻木感觉异常（发凉及虫爬样）半年现病史加重并双下肢无力2周，最近几天右下肢也出现感觉类似异常及无力专科检查全身情况好，生命体征正常，双侧大腿前外侧以下痛温觉减退。大腿内侧、会阴部感觉正常。髂腰肌及下肢其他肌肉左侧3级＋，右侧4级；肌张力正常，双侧膝腱反射正常，跟腱反射未引出。病理征阴性。脊柱无畸形....更多信息，详见“阅读原文”

各位专家指点以下，考虑什么病。还要做什么检查？各方建议田宇春（医院）通过病历报告，考虑病人是腰4、5神经损伤症状，建议做x光片、腰椎CT检查。看是否有神经根管狭窄。刘宏炜（医院）没有神经平面，没有肌张力升高，没有反射亢进，这些都不支持脊髓等上运动神经元诊断，发现脊髓信号异常可能是巧合。周围感觉减退和腱反射....张勇（医院）排除一下颈椎和胸椎，另外可以做个盆腔彩超，会不会是盆腔占位压迫神经。

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