媒体视角从天ldquo儿rdquo

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导读走进“二胎时代”，对于想生二胎的家庭、尤其是35以上的高龄孕产妇，必须做好哪些健康孕育有关的“功课”？

《上海大众卫生报》提出“九问”，请来了复医院产科主任程海东教授解答。

1我还能不能生？专家：“高”处不胜寒目前，有很多生二胎打算的家庭，夫妻都是“70后”，而女性已经过了最佳生育年龄。所以，对于她们来说，生二胎可以说是“机遇与挑战并存”。程海东说，由于女性卵巢储备功能下降，卵子质量随之逐渐下降，身体机能和代谢能力也呈下降趋势，35岁以后受孕概率迅速下降，怀孕可能性大大降低。“高龄孕产妇，发生妊娠合并症以及其他并发症的概率大大增加。除此之外，高龄孕妇更易患有妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压等，而且产后出血、难产等并发症风险明显提高。”程海东表示，“还需要了解的是，高龄生产，先天畸形儿的发病率也会随之增加。现有研究显示，人体染色体数目异常，会随年龄增加而发病率增加。当孕妇年龄由20岁增长至40岁时，其后代染色体数目异常的概率从2%－3%骤增至30%。”当然，别以为男性就可以“高枕无忧”。“随着年龄增长，男性的精子无论是数量还是质量也都在不断下滑。此外，不良生活习惯如抽烟、饮酒，以及环境污染等都会成为精子‘杀手’。所以，二胎计划和备孕措施，不是女性‘一个人在战斗’。”程海东说。2生不出来怎么办？专家：辅助生殖技术不能滥用大龄女性怀孕除了面临风险之外，也将遇到不孕不育的难题。“从优生学上讲，女性最佳生育年龄为25岁~28岁；30岁后，优质卵子数量日渐缩减；35岁后，卵巢功能开始衰退，排卵异常、子宫内膜异位症、输卵管阻塞及盆腔炎等疾病发生几率增加，这些都是导致不孕的常见病因。”程海东表示，“针对女性月经不调、输卵管异常、子宫内膜薄等问题，以及男性少精弱精、阳痿早泄等男性不育问题，需对症下药、及时治疗。”很多高龄妈妈会担忧年龄对生育能力的影响，于是很多二胎计划者欲尝试试管婴儿。对此，程海东特别强调：“辅助生殖技术不能滥用，它并非‘神来之手’。从备孕的角度而言，生过一胎的家庭不必过度担心生育能力的不足，不要盲目尝试‘试管婴儿’技术。若尝试自然受孕一年无果，而且达到不孕症诊断标准，在医生的综合评估下，必要时才考虑辅助生殖技术。40岁以上的女性在备孕的同时，医院进行生育能力的评估。”3要做什么检查？专家：再生育评估程海东介绍，自从单独两孩政策实施以来，该院杨浦院区的产科高危孕妇平均上升了20%左右，其中大部分是生育二胎的孕妇，而随着全面两孩政策的实施，估计这一数字还会不断增加。同时，到孕前门诊咨询的人数也在上升，有二胎计划的夫妻在其中了占了一定比例，这说明优生优育理念日益得到大家的