长途飞行要小心深静脉血栓形成

某君是一位具有丰富旅行经验的旅行作家。最近一次飞行后的经历让她很吃惊。旅行出发前，她在候机时做了伸展运动并尽可能多地走动-然后在着陆后，她发现小腿疼痛，先以为是旅行时走路过多造成的。后来发现医院，检查发现有深静脉血栓并发肺栓塞，差点弄丢了性命。

什么是深静脉血栓(DVT)形成？

深静脉血栓形成（DVT）是一种在深静脉（通常在腿中）中形成血凝块,这些凝块非常危险,它们可能会脱落并随静脉血流进入肺部，导致肺栓塞（PE），可能危及生命。

DVT症状

有些DVT可能不会有症状，有症状时DVT可表现为：

脚，脚踝或腿部肿胀，通常只在一侧

痉挛性疼痛，通常始于小腿

在脚部或脚踝部不明原因的疼痛

脚，腿部分皮肤比周围的皮肤更温暖

皮肤变得苍白，或变成红色或蓝色

PE的症状

PE的症状可能包括：

头晕

出汗

咳嗽或深吸气后胸痛加重

呼吸急促

咳血

心率加快

DVT和飞行之间的联系

久坐时，膝盖弯曲，几个小时腿不会移动，血液凝块就会容易在腿部深处的静脉中形成（因此称为“深静脉血栓形成”或DVT）。

多普勒超声显示在飞行着陆48小时内记录的深静脉血栓形成（DVT）的患病率在2％至10％之间，与住院患者DVT患病率相同。

多普勒超声证实的症状性DVT的绝对风险是在飞行后4小时是3.2，相当于每次飞行中有一次。DVT风险随飞行次数或更长时间飞行而增加。在飞行后的2周内风险最大，但是8周内风险仍持续升高。

Lapostolle等报告到达戴高乐机场的乘客中肺栓塞的发生率为每1.35亿乘客中有56人.

按飞行时间分析时，如果飞行时间少于6小时，DVT发生率为每百万乘客1次，如果航班飞行时间超过6小时，则每,名乘客增加1次。

在急性发作前几周，有4％到20％的DVT/PE患者有过飞行史。

在狭窄的飞机座椅中长时间坐着可能会减缓血液循环并增加DVT的风险。长时间不活动和干燥的机舱空气似乎增加DVT的危险。

然而，乘客的风险差异很大。一般来说，飞行时间越长，风险就越大。持续超过八小时的航班被认为是最大的风险，如中美间的航程。

DVT危险因素

如果有DVT危险因素之一，乘客则更有可能在飞行中患DVT。这些危险因素包括：

年龄超过50岁

静脉在下肢受伤时受损，例如骨折

超重

腿部静脉曲张

患有遗传性凝血障碍

有DVT家族史

导管放置在下肢的静脉中

服用避孕药

接受激素治疗

在过去一个月内怀孕或分娩

抽烟

血栓后飞行

如果刚诊断有过DVT或高危乘客怎样预防？

如果刚诊断有过DVT，专家建议在接受DVT或PE治疗后至少四周再座飞机。但先应与医生沟通。

在飞行中应采取的预防措施：

尽量坐在出口排或座位空间大的座位以增加腿部空间

穿压力袜

服用处方血液稀释剂或阿司匹林

使用脚或小腿气动压缩装置，充满空气并挤压腿部，以增加通过静脉的血液流动

在飞行时移动脚和腿部

一般乘客飞行中如何防止DVT？

可以在飞行期间采取下列一些预防措施来降低DVT的风险：

在允许的情况下，尽可能经常走动，如在过道上走走

避免交叉双腿

避免穿紧身衣服而限制血液流动

保持水分，多喝水，

避免在旅行前和旅行期间饮酒

坐着时常伸展腿和脚

坐下来尝试一些练习。这些可能有助于保持血液流动并降低血栓的风险：

将双腿伸直在前面并弯曲脚踝。拉起并展开脚趾，然后向下压并弯曲脚趾。重复10次。如有必要，请脱鞋。

如果没有伸展双腿的空间，请先将双脚平放在地板上，然后向下推并弯曲脚趾，同时将脚跟从地板上抬起。然后，将脚后跟放回地板上，抬起并展开脚趾。重复10次。

双脚平放在地板上，双脚向前滑动几英寸，然后向后滑动，锻炼大腿肌肉。重复10次。

什么时候寻求帮助？

如果有上述DVT的任何症状，或者有患DVT的高风险，请咨询医生。DVT和PE可能在旅行后的几天和最多两周内发生。

治疗方法

请咨询医生

尽管在某些情况下，DVT会自行缓解。然而不能忽视，因PE可致命。所以多数情况下，治疗是必要的。治疗可能包括：

药物，如抗凝药

压缩长袜

过滤器放置在体内以阻止DVT凝块进入肺部

重复一遍：请咨询医生

Ref

BeckerNG,etal.().Airtravelandtheriskofdeepveinthrombosis.10./j.-X..tb77.x

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