图文关于血栓切除术您需要知道de内

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神马是血栓切除术？

血栓切除术是一种清除动静脉内的血栓的手术。

通常，血液在动静脉内畅通无阻。动脉负责将富含氧气与营养物质的血液输送到身体各处，静脉则携带代谢产物回流到心。在病理状态下，血液呈高凝状态，在血管内凝结并形成血栓，从而使血流受阻，相应部位的组织也因此受损。

血栓切除术需在血管做一切口，待血栓清除后再做缝合，之后血流得以恢复。某些情况下，可能还需要用到球囊等以辅助血管扩张。

为什么要行血栓切除术？

当动脉或静脉内有血栓形成时可通过该手术进行治疗，如肢体血栓形成，某些时候也可用于器官或身体其他部位有血栓形成。

血栓会导致很多问题，例如：

四肢肿、痛、麻木或刺痛感

受累部位发凉

受累部位的肌肉疼痛

静脉扩张（血栓形成后综合征）

组织坏死

器官衰竭

血栓脱落至肺可导致呼吸困难，甚至有生命危险（肺栓塞）

当有较大血栓形成，或是血栓已导致严重的组织受损时，医生会建议患者行血栓切除术来取栓。但外科手术并非唯一的方法，大多数有血栓的患者可通过注射或静脉滴注血液稀释药物来进行治疗，以防止血栓进一步扩大。

所有的治疗方法都有其利弊，应咨询医生以明确手术取栓是否可行。对患者而言，与该领域的专家即血管外科医生进行充分沟通是很有帮助的。

外科取栓de风险有哪些？

手术都存在风险，外科取栓的风险包括：

失血过多

感染

血管损伤

麻醉反应

肺栓塞

血栓还有复发的风险，风险的大小取决于患者的整体健康状况和血栓的情况，还与血栓形成的时长及部位有关。患者应向医生提出自己的所有疑虑。

术前准备有哪些？

术前患者应签署知情同意书，以表明患者充分知情手术利弊，不再存有疑虑，接受并允许手术治疗。因此在签署之前应确定患者和家属已充分理解。

向医生咨询如何完善术前准备，告知医生您正服用的药物，包括非处方药如阿司匹林、维生素以及草本补剂。您可能需要提前停用一些药物如血液稀释药物。由于吸烟会导致伤口延迟愈合，因而吸烟的患者应在术前戒烟，如有困难，可向医生寻求帮助。

如有以下情况则应在术前告知医生：

既往有过敏史

近期有发烧等状况

妊娠或疑似妊娠

既往对麻醉药物不能耐受

术前可能需进行以下检查：

超声：评估下肢血流情况，以帮助诊断血栓形成。

静脉造影（针对静脉血栓）或动脉造影（针对动脉血栓），以获取血管影像。

CT：获取血栓的更多信息。

MRI：当需更多信息，可行MRI检查。

查血：评估整体健康状况

术前，午夜过后应禁食禁饮

手术过程

与医生交谈手术过程，具体细节取决于手术类型及手术部位，最经典的取栓术如下：

术前医生会在患者手臂或手掌留置静脉通道，以便给药，包括血液稀释药物如肝素等。这有助于预防术中有新发血栓形成。

此外还包括麻醉药物，以帮助患者在术中保持睡眠状态，起到止痛的目的；或是利用镇静药物使患者充分放松，安静入睡。

手术区的毛发将被清除，并在局部使用局麻药使该区域麻木。

术者会在术中使用X光显影。

TIPS:医院主院区外科2号楼及大楼内血管外科de一间手术室。

医生会在血栓所在位置开一小口，从而打开血管，取出血栓。

某些情况下，还会使用带球囊的导管来清除残余的血凝块，再利用支架保持血管扩张通畅。

TIPS：Fogarty博士本人，第一个原始Fogarty取栓球囊导管就是他年轻时在他家阁楼上鼓捣出来的，极大地改观了外科取栓术，是二十世纪临床外科领域de革命，这之后开发出de各种形式de球囊导管，包括血管腔内使用de各种高科技球囊导管都是源自于Fogarty博士当年de原创概念。外科医生多不容易，除了会编织S丝I蚊帐，还会搞发明创造，需要具备工匠精神。

最后，医生会缝合并修复血管，使血流恢复。

皮肤上的切口也将被缝合并包扎。

术后de注意事项有哪些？

术后，患者会留在恢复室观察数小时，医生会监控其心率、呼吸等生命体征。根据不同的病情，医院停留1天甚至更长时间。医生也会告知患者更多的细节。

术后，患者可能还需在短期内口服或使用抗凝药物以预防血栓形成。此外，医生还会适时调整药物，必要时，给患者开具止痛药。患者应向医生咨询以选择合适的药物。

医生可能会建议患者在术后尽快下床活动。您可能需要穿戴医用弹力袜以预防血栓复发，此外它还有预防新发血栓形成的作用。

患者应严格戒烟，这会降低血栓形成的风险。戒烟如需帮助，请咨询医生。

患者出院后，医生会进行随访。医生会利用静脉造影的技术使血管显影，以检查血管的情况。您应确保定期复查，这将有助于医生动态掌握您的病情。

如出现以下情况，请立即联系医生：

胀痛或疼痛加重

切口有渗血渗液

发热

身体任意部位有出血

手术部位乏力、疼痛或麻木

患者应严格遵医嘱，包括用药、康复训练以及伤口护理。

下一步...

在同意手术或检查前，应该知晓如下事项：

手术或检查项目的名称

手术或检查的原因是什么

预期结果如何及临床意义是什么

手术或检查的风险与效果如何

可能的副作用或并发症有哪些

时间和地点

术者或检查者是谁，及其资历如何

不做手术或检查的后果如何

有无替代方案

何时能得到结果及如何获取结果

术后出现问题或存在疑问，应向谁咨询

费用是多少

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编辑：Laura、萤火虫

陈云飞哈、晓宇、Lyu

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