谈ldquo咯血rdquo色变

2021-2-24 来源：本站原创浏览次数：次

说起咯血，我们想到最多的就是电视剧场景：白色的手绢，红色的鲜血。此时主人公们多半是看着天空，脸上漏出无奈的苦笑，只恨天妒英才、红颜太薄命，仿佛咯血了就只能静待死神上门。

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问题的关键来了，咯血了，就一定是命不久矣了吗？

首先，我们要明白什么是咯血？

医学上把咯血定义为：喉以下呼吸道任何部位出血经口腔排出。

同时需要我们明确是否为咯血，而不是鼻腔、牙龈、消化道的出血。这一点，我们不难鉴别。

在临床上，引起咯血的病因非常多，涉及全身多个系统。一般常见的为呼吸系统和心血管系统疾病。

呼吸系统

支气管及肺部结核、肺部恶性肿瘤、急性肺部感染、支气管扩张等；

心血管系统

心脏瓣膜疾病、肺动脉高压、肺淤血、肺栓塞及支气管及肺部毛细血管破裂等；

其他

血液系统疾病、急性传染病、自身免疫系统疾病等。

其次，咯血量、次数和时间、颜色及性状同样重要。

大量咯血常发生于肺结核空洞、支气管扩张和慢性肺脓肿等疾病以及严重的心脏瓣膜病；

痰中带血持续数周或数个月应警惕肺癌，慢性支气管炎患者剧烈咳嗽时可偶有血性痰；

结核、支气管扩张患者，咯血颜色多为鲜红；

部分肺炎可见铁锈色痰、砖红色胶冻样痰；

部分肺寄生虫病患者可咳出烂桃样血痰、棕褐色及带有腥臭味的脓血痰；

肺淤血者咯血一般为暗红色；

左心衰竭肺水肿患者常咳出粉红色泡沫样血痰，肺血栓栓塞时常咳粘稠暗红色血痰。

伴随症状对疾病的鉴别亦有很大的帮助

伴有急性发热者常见于肺炎或急性传染病；

伴长期低热、盗汗、消瘦者，一般考虑肺结核；

伴发热、咳嗽、咳大量脓痰，多见于肺脓肿；

伴反复咳嗽、咳脓痰，不伴发热，多见于支气管扩张。

伴呛咳，应考虑气道异物、气道肿瘤、支气管肺癌。

伴胸痛、呼吸困难:常见于肺血栓栓塞、肺癌和肺炎。

其他：如血液系统及自身免疫系统疾病等。

最后，小编再次提醒大家，咯血不容小觑，要是出现咯血等情况，医院就诊。

医院内三科是以呼吸系统疾病为主的重点建设学科，拥有呼吸机2台，支气管镜和肺功能检查仪。医院呼吸科专家的长期指导下，我院内三科呼吸系统疾病的诊疗技术和诊疗水平有了显著提高，我们一直在竭诚为您的呼吸健康保驾护航！

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