我们为什么力劝糖尿病患者戒烟,这是因为它

吸烟有百害而无一利，大家公认的危害是会出现肺癌，但是对糖尿病人来说，所有的医生都力劝糖尿病患者戒烟，可不仅仅是肺癌那么简单，那么香烟对糖尿病人的危害和普通人有什么不一样？

首先，香烟中的尼古丁会刺激神经末梢，刺激肾上腺分泌肾上腺和去甲肾上腺素，这两种物质都会导致血管收缩，导致血流阻力加大，血流速度减慢，当血糖升高时，就像是腌糖蒜一样，长期浸泡在高浓度的糖水中而遭受侵蚀。

其次，血流阻力的增大，使糖尿病人血液中的大分子物质有了更多的机会沉积在粗糙不平血管内皮上，并不断穿透血管内皮进入血管中膜，导致血管壁不断增厚，破坏了血管的正常结构，出现动脉粥样硬化。由于不同部位血管解剖结构有不同，动脉粥样硬化往往呈弥漫性，当动脉粥样硬化逐渐融合形成团块时，斑块便形成了。斑块堵塞血管可引起缺血性疾病，斑块破裂引来大量血小板聚集形成血栓可导致梗死性疾病发生，而长了斑块的血管破裂了，出血性疾病便发生了。

第三，香烟的烟雾中含有1-5%的一氧化碳，一氧化碳和血红蛋白的亲和力是氧气的倍还多，也就是说，在它和氧气争夺血红蛋白的战斗中，氧是落败的一方。氧无法与血红蛋白结合，血液就无法给身体各器官组织供养。所以，一旦体内一氧化碳过多，就会影响氧的正常供给。缺血缺氧可使血管硬化，并导致炎症炎症反应明显。

糖尿病人动脉粥样硬化及斑块的形成的三个关键因素，即血管内皮损伤、脂肪沉积、炎性反应，而吸烟可强化加重这三个因素，并引起细小血管痉挛，进一步加重缺血缺氧，导致末梢神经及血管病变，损伤肾脏、眼睛等。血糖长期控制不理想的患者本身就会出现末梢血管、神经的并发症，而如果抽烟，则不啻于雪上加霜。

烟草中含有的几百种有害物质，不仅像高血糖、高血压一样损伤血管内皮，对肝细胞的损伤导致血脂代谢异常，还会刺激炎性细胞加重炎性反应，使动脉粥样硬化及斑块的生成与进展速度加快，心脑血管病发生的风险大大增加。研究证实：吸烟的“三高”人群各种并发症发生与严重程度至少将提前10年，意味着预期寿命将减少10年以上。

糖尿病人群中的癌症发病率越来越高，而香烟作为一级致癌物，与肺癌、胃癌、肝癌等有明显相关性。

因此，糖尿病人群必须戒烟，且越早越好，这也是我们每天查房或者患教时经常反复提醒患者的，我们的诊疗计划更是要求所有的抽烟糖尿病人都戒烟。要知道戒烟5年后，心脑血管的获益才会开始显现，戒烟至少15年后癌症发生的风险才会与不吸烟者等同，如此看来，你还会吸烟吗？

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