远离血栓盯紧这个ldquo沉默的

静脉血栓栓塞症被称为心血管“沉默的杀手”，包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，约60%的静脉血栓栓塞在患者住院期间或出院后发生。

来源：健康报网

人体从20岁开始，血液垃圾便开始在血管中沉淀，久而久之，血管变得又脆又硬。一些脱落的斑块形成血栓，像不定时炸弹一样飘荡在血管中，给健康埋下隐患。

据了解，院内致死性肺医院内住院患者非预期死亡的重要原因，也是导致医疗纠纷的主要根源之一。积极有效的预防可以显著降低其发生率，规范诊断与治疗可以显著降低其病死率。应可净说：“我国缺少院内静脉血栓栓塞症预防相关的数据采集，医院层面系统性的标准规范，同质化和规范化亟待加强，防治能力有待提高。”

多方联动很关键

受国家卫生健康委医政医管局委托，医院牵头实施全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目，并由专家管理委员会制定《静脉血栓栓塞症防治中心建设标准（暂行稿）》。《标准》指出，医院内静脉血栓栓医院领导、医政管理人员、全体医护人员重视与参与。医院应建立多学科联合诊疗制度，由呼吸科、重症医学科、心血管内科等相关诊疗科室共同参与，开展联合例会、查房、会诊、疑难危重病例讨论等。

“多方联动很关键。”应可净表示，“全体动员、多科合作是静脉血栓栓塞症防治工作的保障。医院管理层在防治工作中的重要作用，管理层的正确决策是防治工作的强劲推力。”对此，医院副院长兼医务处主任刘鹏教授深有同感：“只有院领导足够重视，医院建设才有可能达到国家级水平。”

据了解，医院层面成立院内静脉血栓栓塞症防治管理委员会，具有一票否决权，由院领导直接领导，医院整体资源，提供人财物保障。同时，医院均组织多学科专家成立院内快速反应团队，制定应急预案和处理流程，明确团队成员职责和具体分工。浙江省卫生健康委医政医管与药物政策处处长俞新乐介绍，浙江省静脉血栓栓塞症医院医院，院内预防措施及规章制度建立、患者宣教等工作正逐步推进，未来将把静脉血栓栓塞症防治建设纳入全省医疗质量安全评审内容。

信息化技术是“马达”

“防治体系信息化是评估、预防、诊断、治疗与质控的关键环节。”浙江大学医院医务科科长、肿瘤外科副主任陈文杰介绍，医院信息化建设的先行者，着力打造静脉血栓栓塞症数据管理系统，通过抓取、分析、质控、随访等功能，分析中高危患者数据、规范管理，为静脉血栓栓塞症防治提供科学依据。

目前，该院已对所有入院患者实行静脉血栓栓塞症风险评估，根据评估等级确定个性化防治方案。近一年的静脉血栓栓塞症患者信息上传率已达%，各类护理数据单均实现电子化，住院患者病死率显著降低。

“医院信息化、科学化管理一定要跟上，可大大减少患者诊断工作量，实现防治工作的全程化管理。信息系统数据记录及时、准确、完整、可追溯的特点，以及基于大数据和人工智能的辅助诊疗建议，可实现风险提示、预防、治疗的自动提醒并追踪实施情况。”刘鹏说。

住院患者发生深静脉血栓形成，轻者影响预后和生活质量，重者肺栓塞导致死亡。研究显示，深静脉血栓形成患者中有20%-30%发生肺栓塞。

哪些因素会导致血栓形成?

1、久卧不起，久坐不动

如果长时间卧床或者久坐不动会导致，血液循环变慢，血液中形成的垃圾不能及时排出，在血管中堆积。血液有一定的凝集能力，在身体出现伤口的时候血液在伤口凝固能成疤止血。长时间静卧会让血液变得粘稠，血液粘稠很容易在静脉中形成血栓，因此还是不能懒，该运动要多活动。

2、饮食习惯不良

如果饮食上常吃油腻、盐分重的食物，会使血液中胆固醇堆积，血脂升高。饮食搭配不均衡，暴食暴饮都会引起肥胖，同时还会导致动脉粥样硬化，血液循环速度降低，患血栓的风险也就会随之增大。

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