产妇小林喜送三面锦旗给了他们县中医

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产妇小林喜送三面锦旗给了他们

---医院多学科协作危急时刻挽救母婴生命

（综合编辑：柯锐通讯员：柯尊艳、杨明菊、柯琼）

4月6日上午，产妇小林（化名）抱着刚出生11天的宝宝，一家人欢声笑语的来到了竹溪医院，分别为该院妇产科、儿科、急危重症医学科送去三面锦旗，锦旗上分别刻有“白衣天使情暖人间，精湛医术母子平安”“医术高明精湛，态度和蔼可亲”“医术高超转危为安，磁性护理倍感温暖”的金光闪闪字样，每一句赞美之言都是小林根据自己的生产经历和住院治疗感受而特别选定的，蕴含着她对各科室的感激和信任。

回想十天前，产妇小林和刚出生的宝宝正面临着巨大生命危险。小林是一名剖腹产后的二胎妈妈，患有妊娠期糖尿病、急性脂肪肝、重度高脂血症等多种并发症……产妇术后情况危险，危及生命。宝宝则因为产妇小林的病情原因，被评定为高危儿，宝宝在出生后几分钟内便出现严重呼吸困难、紫绀、呻吟，情况万分危急。

竹溪医院妇产科、儿科、急危重症医学科到底是如何化险为夷保母婴平安的呢？且看科室之间无缝对接，通力协作，十八般武艺齐上阵。

妇产科：精准掌控小林孕情，倾力保护分娩全程。

3月22日，竹溪医院妇产科接到社区工作人员的电话，预约一孕妇小林择期来我院行再次剖宫产手术。

孕妇小林孕4产1孕37+2周，系瘢痕子宫，此前发现血糖异常升高已有2月，期间未引起足够重视，也未予治疗。在小林入科完善检查后。妇产科医生发现该孕妇除妊娠期糖尿病外，还合并多种产科重症：急性脂肪肝、高脂血症、肝功能异常、低蛋白血症、凝血功能障碍，这些都严重威胁着小林和她腹中胎儿的生命安全。

检验报告单各项指标超高

CT报告单显示

为确保母婴安全，医院妇产科专家朱承义及该院妇产科主任夏盛芝综合评估和商议，拟急诊行子宫下段再次剖宫产术，手术过程中异常艰难，但好在手术顺利，婴儿顺利诞生，但考虑小林患有妊娠期糖尿病，紧急被送往急危重症医学科治疗，患儿被评定为高危儿，刚出生就转入该院儿科监护，进一步治疗。

儿科：宝宝健康高于一切，医护寸步不离。

因产妇小林患有严重的糖尿病，高脂血症，评定新生儿为高危儿。3月26日，宝宝被紧急转入儿科监护和治疗，不到十分钟，宝宝便出现了严重呼吸困难、紫绀、呻吟，情况万分危急，儿科主任杨明菊早有思想和心理准备，迅速安排为患儿完善相关检查。

CT检查提示宝宝肺不张，结合产妇小林的糖尿病病史，诊断宝宝为新生儿呼吸窘迫综合征。

新生儿呼吸窘迫综合征是由于肺表面活性物质缺乏引起的肺不张、肺毛细血管-肺间质高渗透性疾病，主要表现为出生后出现呼吸窘迫并逐渐加重的临床综合征。

患儿病情危重，杨明菊立即组织医护人员进行抢救。通过气管插管，气管内给予肺表面活性物质及呼吸机辅助治疗，患儿的呼吸困难于出生后72小时逐渐缓解。这也是该院儿科首例气管内给予肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征。

气管内给予肺表面活性物质及呼吸机辅助治疗

医护人员寸步不离地精心治疗，细心护理

住院期间患儿还出现了肺炎，腹胀，硬肿，黄疸等一系列的并发症，医护人员寸步不离地精心治疗，细心护理，帮宝宝渡过了一个个难关并于4月6日康复出院。医护的付出家长看在眼里，记在心里，宝妈经过我院的积极治疗，也将康复出院。一家人对我院的医术和护理赞口不绝，于是就有了开始的一幕。

“感谢你的信任和鼓励，儿科将化鼓励为动力，继续以饱满的热情，精湛的技术，优质的护理为所有宝宝的健康保驾护航。”在接过锦旗的那一瞬，杨明菊对小林说出这番感谢话。

急危重症医学科：上血液净化“洗”血，让母女早日见面。

十月怀胎，一朝分娩。母亲，是给予我们生命的人，也是世上最伟大的人。3月26日中午，小林剖宫产术后便被紧急送往急危重症医学科（ICU），她自妊娠期早期出现糖尿病、急性脂肪肝、肝功能异常、重度高脂血症等多种并发症，由于产后血液严重高凝状态、重度高脂血症，可能出现危及生命的严重并发症如血栓栓塞性疾病、急性重症胰腺炎......上监护，吸氧，床旁快检一气呵成。

抽血检验（牛奶血）

护士给抽取的血液标本属实吓了大家一跳，血液凝固时间极其短暂，血液标本呈白色，沉淀后上浮着一层厚厚的脂肪，就像沉淀后上浮着一层厚厚的白油。这种牛奶血在医学上称之为乳糜血。

上血液净化“洗”血

血液净化“洗”血过程

立即检测血脂，检验结果超乎想象，面对高危产妇病情，严文军紧急召集院内多科专家会诊，拟定下一步治疗方案。会诊结果是：以患者目前的情况来看，单纯依靠调节血脂的药物是不够的，直接使用连续性血液净化治疗（CRRT）——CRRT给患者“洗”血才是最快速有效的方法。

由于小林刚刚经历大手术、血液高凝状态，面对出血风险与栓塞风险相互矛盾，这给血液净化抗凝治疗带来极大的困难，对静脉置管护理有了更高的要求，也对血液净化治疗团队增加了更高的挑战。

我们把事先预测的重重困难在治疗开始前都做好紧急预案，进行血液灌流治疗的时候极其不顺利，血液高凝机器动力泵系统循环阻力较大，抽出来的血液都是血栓，为了治疗能够顺利进行，护士交换扶着管道完成了三个小时的血液灌流治疗。

在全科医护的共同努力下，经过多次的血液灌流和数小时的血液透析治疗，患者在入住ICU的第六天平安转至妇产科继续接受治疗。

人文关怀显温情，磁性护理暖人心。面对疾病，小林时常感到害怕、烦躁，担忧女儿的情况，科室非常重视，在ICU接受治疗的这6天里，护理姐妹们像朋友一样主动陪她聊聊天，告知她病情恢复情况以及女儿的健康情况，给予足够的温暖和关怀，抚去病痛带给她的身心伤痛。直到她渐渐好转痊愈露出笑脸，大家这才松了口气。

“上午小林送锦旗来，我们事先都不知情，很突然也感到很欣慰，我们当时只是想着怎么去尽力治好她，做好自己分内事。没想到她会送来锦旗，这是对我们工作的肯定和鼓励。”科主任严文军在接过锦旗时候这样说道，他也鼓励科室医护人员继续加油，守护更多人的生命健康。

END

竹溪中医

不忘初心

砥砺前行借助东风

扬帆起航

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