ACCP10对复发性VTE的治疗建议

ACCP10对复发性VTE的治疗建议

VTE（静脉血栓栓塞症）有三大并发发症

1、复发性VTE；

2、血栓后综合征PTS

3、慢性血栓栓塞性肺高压CTEPH

未接受规范抗凝治疗的患者中VTE的复发风险更高，通过规范、足疗程的抗凝治疗可以大大减少VTE的复发风险。

ACCP10指南建议：

年1月，美国胸科医师学会第10版《静脉血栓栓塞症抗栓治疗指南》（ACCP10）对抗凝治疗期间复发性VTE的治疗提出了两条建议：

1、更换抗凝治疗药物：

对于接受维生素K拮抗剂、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或依度沙班治疗期间VTE复发的患者，建议至少暂时换用依诺肝素钠等低分子量肝素治疗（至少持续使用1个月）（2C级）

2、调整剂量：

长期依诺肝素钠等低分子量肝素治疗期间VTE复发者，建议增加依诺肝素钠等低分子量肝素的剂量约1/4到1/3（2C级）

低分子量肝素：包括依诺肝素、达肝素、那曲肝素、汀肝素、帕肝素等五种药物。目前国内“低分子量肝素钙注射液”、“低分子量肝素钠注射液”是仿制过程中的半成品，即将退出市场。

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