下肢深静脉血栓后遗症不再是难治之症,冠县

下肢深静脉血栓后遗症(PTS)是下肢深静脉血栓（DVT）远期并发症，也是临床常见静脉疾病，其主要临床表现有疼痛、肿胀及浅静脉曲张、皮肤色素沉着等类似大隐静脉曲张的表现，严重者发生静脉溃疡，有20%-50%的DVT患者2年内发展成为PTS，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。

9月20号，我院血管外科专业组收治一名病人，该病人左下肢肿胀明显、浅静脉曲张、小腿色素沉着、踝部溃疡形成多年，医院，均告知穿医用弹力袜，溃疡换药治疗。按以往经验一般会诊断为原发性大隐静脉曲张，孙姜鹰副院长、郭子涛主治医师在业务查房时，仔细询问病史，发现此患者高度怀疑PTS，随后组织专业组进行讨论，制定诊断和治疗方案，行下肢静脉彩超和血管造影检查，造影清晰显示左侧髂股静脉完全闭塞，没有造影剂通过，证实为PTS。

10月4日下午在介入室进行左侧髂股静脉闭塞段球囊扩张+支架植入术(PTA+stent)。术中造影显示左侧髂股静脉闭塞范围远端竟达下腔静脉入口处，完全闭塞，没有造影剂通过，耐心的将超滑导丝通过闭塞血管腔，小心的进行球囊扩张，开通闭塞血管，缓缓放入支架，再次造影显示闭塞髂股静脉通畅，造影剂无滞留，安全、顺利完成手术。术后对病人进行抗凝治疗，24小时不间断泵入肝素钠，4小时检测一次凝血试验，普外科医护值班人员精心护理、及时分析检测结果，调整肝素钠用量，使病人安全度过了围手术期，下肢肿胀逐渐消退，曲张静脉不明显，溃疡愈合。目前患者已经康复出院，对治疗效果很满意。

手术前

手术后

我院首例PTS介入手术的成功开展，标志着血管外科专业组在外周血管疾病的鉴别诊断以及治疗方面达到新的水平。