妇科恶性肿瘤并发深静脉血栓形成的危险因素

作者：黄静、阳志军、张洁清、高琨、王鹤、李力

选自：中华妇产科杂志年10月第50卷第10期第-页

目的

探讨妇科恶性肿瘤并发深静脉血栓形成（DVT）的危险因素及预后影响因素。

方法

收集广西医院年1月1日至年9月30日间诊治的经细胞学或组织病理学检查确诊的妇科恶性肿瘤患者，将其中确诊并发DVT的例患者作为DVT组，同时采用计算机随机法按1∶1比例随机抽取同期无DVT的例妇科恶性肿瘤患者作为对照组。随访截止时间为年3月31日，DVT组中位随访时间为27.0个月（1～个月），对照组中位随访时间为33.5个月（1～个月）。回顾性分析妇科恶性肿瘤并发DVT的危险因素，单因素分析采用两独立样本t检验或χ2检验，多因素分析采用logistic回归分析法；并对妇科恶性肿瘤并发DVT患者的生存情况及预后影响因素进行分析，生存情况分析采用Kaplan-Meier法，单因素生存分析采用log-rank检验，多因素生存分析采用Cox回归模型。

结果

单因素分析显示，妇科恶性肿瘤患者并发DVT与体质指数（BMI）、合并高血压病、合并糖尿病、既往血栓病史、肿瘤分期、输血史、集落刺激因子使用、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）明显相关（P0.05）；多因素分析显示，肿瘤分期、集落刺激因子使用、白细胞计数、PT、FIB是影响妇科恶性肿瘤患者并发DVT的独立危险因素（P0.05）。随访期内，DVT组患者的中位生存时间为66个月，对照组的中位生存时间为个月，两组比较，差异有统计学意义（χ2=7.，P=0.）；且DVT组患者的总生存率和无进展生存率均明显低于对照组（P0.05）。单因素生存分析显示，肿瘤分期、DVT的范围（指是否同时合并肺栓塞）、DVT的治疗方式是影响妇科恶性肿瘤并发DVT患者预后的危险因素（P0.05）；多因素生存分析显示，肿瘤分期和DVT的范围是影响妇科恶性肿瘤并发DVT患者预后的独立危险因素（P0.01）。

结论

妇科恶性肿瘤患者并发DVT是多种危险因素共同作用而发生的，识别其危险因素并积极采取相应的防治措施，可明显改善患者的预后。肿瘤分期和DVT的范围是影响患者预后的独立危险因素。

本研究提出了







































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