人工关节置换术后下肢深静脉血栓与肺栓塞的

下肢深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是人工关节置换术后较常见和较严重的并发症之一。DVT可以形成危及生命的肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)。深静脉血栓形成的必要条件即静脉壁损伤、静脉瘀血和血液高凝状态。如何预防：

1.术前指导戒烟戒酒，避免高胆固醇饮食，有高血压的患者给予低盐饮食，鼓励病人多饮水，保持二便通畅，控制体重，术前健康教育是积极预防的一步。

2.功能锻炼：术后锻炼可有效预防术后并发症，提高手术成功率，改善患者生活质量，由于患者因害怕疼痛而减少或终止锻炼，影响康复过程及手术效果，因此应早期给予心理护理使其认识到术后锻炼的重要性，指导患者克服锻炼过程中的疼痛。经常翻身变换体位，多做深呼吸以助静脉回流，若术后持续卧床超过4天，要定时进行下肢的被动运动，

3.术后鼓励病人早期下床，可采用机械干预，早期预防给予弹力绷带包扎，并持续应用足底泵，以促进下肢血液回流，减轻患肢肿胀，麻醉消失后，早期做股四头肌功能锻炼及踝关节的屈伸运动，因腿部肌肉存在许多静脉窦，血液只有依靠肌肉泵的作用才能回流，应早期活动，另外术前、术后给予低分子肝素进行药物干预。

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