肝血管瘤的介入治疗

2017-4-30 来源：本站原创浏览次数：次

近年来，随着人们健康体检的意识提高及影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高，我院微创介入科开展的肝血管瘤介入治疗日渐增多。下面我们共同了解肝血管瘤介入治疗：

肝血管瘤介入治疗——肝动脉栓塞术（TAE）

肝血管瘤的传统治疗手段主要包括：外科手术治疗、射频消融术、放射治疗、术中微波固化术、冷冻和硬化剂注射治疗等多种手段，一般创伤较大，副作用较多。而肝动脉栓塞介入治疗，由于手术微创、损伤小，疗效佳，价格低廉，因此在临床中开展日趋广泛。

TAE治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验，理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。

1、介入治疗指征

(1)病变巨大（＞px），有明确症状或外生性或生长速度1-50px/年的；

(2)病变破裂引起腹腔出血者或病变位于肝包膜下，存在出血可能者。

2、相对禁忌症

(1)多发或单发＜px，病灶趋于稳定者，不必行介入治疗。

(2)严重出血倾向。

3、介入治疗方法

利用Selding技术，动脉造影证实诊断正确后，尽可能选用微导管超选择进入供血动脉栓塞。常用的栓塞剂：明胶海绵颗粒、血管硬化剂。临床常用平阳霉素与碘化油混合后治疗本病，效果较佳。平阳霉素常用剂量8-24mg。

4、介入治疗副作用

轻度可逆的肝功损伤，术后轻度的化疗药物反应，多给予保肝药物治疗后缓解，不需要特殊处理。

总之，肝血管瘤的诊断和治疗在不断进步，作为肝脏的常见病及多发病，临床上要引起重视。介入治疗（TAE）对血管瘤治疗具有疗效确切和微创的优势，体检发现病变巨大（＞px），伴有明确症状，并且有继续增大的趋势的血管瘤患者，应该采取积极的介入治疗方法。