肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺高压患者运动

目的

肺动脉高压（PAH）和慢性血栓栓塞性肺高压（CTEPH）是肺动脉高压（PH）的主要临床亚型。尽管病因不同，两种疾病的特征都是血管重塑，导致进行性右心衰竭。运动耐力的无创定期评估已变得越来越重要。心肺运动试验（CPET）和6分钟步行试验（6MWT）都是目前推荐用于评价运动耐受性的工具。但是在PAH和CTEPH患者中，当前对其运动耐受性与右心导管（RHC）所得数据的相关性之间的可能差异认识还不够充分。

方法

对57例PH患者（24例PAH和33例CTEPH）进行回顾性研究，所有患者均行超声心动图、CPET、6MWT和RHC检查。

结果

对于PAH和CTEPH两种疾病患者，CPET测得最大心率显著高于6MWT测得数据，而CPET和6MWT测得的最低外周血氧饱和度相似。对于PAH患者，峰值摄氧量和心指数（CI）具有显著相关性（r=0.59;P=0.），VE/VCO2斜率和CI也具有显著相关性（r=-0.46,p=0.02）。峰值摄氧量和肺血管阻力（PVR）以及VE/VCO2和PVR之间没有显著相关趋势，分别为（r=-0.39;P=0.05）和（r=0.39;P=0.06）。然而，对于CTEPH患者，仅观察到VE/VCO2斜率与CI之间具有显著相关性（r＝-0.38;P＝0.02）。

结论

在评估运动耐受性时，应考虑PH病因学，而除了通过RHC进行血流动力学评估外，在随访期间进行CPET定期评估同样有效。

（宋燕新）

原文

TsuboiY,TanakaH,NishioR,etal.AssociationsofExerciseToleranceWithHemodynamicParametersforPulmonaryArterialHypertensionandforChronicThromboembolicPulmonaryHypertension.JCardiopulmRehabilPrev.Sep;37(5):-.doi:10./HCR.0000000000057.

特别声明

以上内容原文来自《JournalofCardiopulmonaryRehabilitationPrevention》，编者对文中相关结论以及观点持中立态度，不对文章内容进行加工。版权属于原作者。转发请注明编译医院心脏康复中心--心脏康复研究速递。

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