指南简介NICE静脉血栓栓塞症的预

前言

VTE是血凝块(血栓)形成于静脉。它常常形成于腿部的深静脉，称之为深静脉血栓。这个血栓可能会脱落和血液一起循环，这个现象为栓子。

VTE具有一些临床表现。通常静脉血栓栓塞症是没有症状的：偶尔会引起腿部的肿胀和疼痛。有些或全部的血栓会游离并到肺部。形成了致命性的肺栓塞。症状性的静脉血栓栓塞症会造成很大负担。有时因为慢性静脉功能不全而是长期的一个过程。随后可能会引起静脉溃疡，下肢形成栓后综合症(特征为慢性的疼痛肿胀和皮肤的变化)。

形成VTE的风险和患者入院时的状态和(或)手术类型有关，也和患者的个人因素有关（例如年龄、肥胖和其它因素）。

定义严重出血

具有下面一个或多个现象的出血：死亡；血红蛋白浓度降低=2g/dl；输血量=2units；腹膜内、颅内或眼内出血；严重的或者威胁生命的临床事件；手术或者医疗干涉。

肾衰竭

预计背小球滤过率(eGFR)3m/min/1.73m2。

明显的制动

卧床、不能独立行走或者一天中大部分时间在床上坐椅上。

缩写BMl身体肥胖指数INR国际规范化比值(凝血标准化实验室测量)Dabigatran达比加群酯LMWH低分子肝素DVT深静脉血栓PE肺栓塞Fondaparinux黄达肝癸钠UFH普通肝素HRT激素取代疗法VTE静脉血栓栓塞症评估VTE和出血的风险进行VTE预防

已使用抗血小板或抗凝治疗其它疾病的患者的VTE预防

如果患者具有VTE危险因子，考虑提供物理或者药物的VTE预防。考虑出血的风险或者其它合并疾病如动脉血栓。如果VTE的风险大于出血的风险，根据入院的原因，考虑提供VTE药物预防；如果出血风险大于VTE风险，提供VTE物理预防。

如果患者在使用锥生素K拮抗剂或者在治疗期间，使用抗凝治疗的患者，不用额外使用VTE药物或者物理预防。

如果患者接受充分抗凝治疗(如磺达肝费钠、LMWH成者UFH)，不用额外使用VTE药物或者物理预防。

足底脉冲泵和间歇式充气加压仪

鼓励住院患者尽可能多的使用这些机器，无论在病床上还是座椅上。

常州礼乐医疗科技有限公司主要研制脉冲压力治疗仪（悦动动静脉足泵），系目前市场日渐盛行的抗深静脉血栓(DVT)/肺栓塞(PE)类预防产品，本产品除具有抗栓功能外，还具有快速消除肢体急、慢性水肿，以及缓解外周动脉供血不足所引起的症状等功能。

END礼乐医疗物理预防专刊

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