孕期保胎需警惕ldquo血栓栓塞性疾

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关于保胎的话题，“卧床休息”绝对是出现频次最高的词语，同时也是颇具争议的话题。民间广为流传的所谓卧床休息通常是24小时全天候卧床，吃喝拉撒都在床上。长期卧床由于血液流动缓慢，孕妇体内某些血管内的变化正在悄悄发生，出现妊娠期最常见的血栓性疾病：深静脉血栓形成（DVT），DVT可能出现在腿后部，小腿或骨盆的深静脉中。

在怀孕期间，孕妇患有血栓栓塞性疾病可能性是同年龄段未怀孕的女性的五倍，在怀孕的任何阶段（包括早孕期）都可以形成血栓，随着怀孕的进行，血栓形成的机会增加，并且在分娩后的前三周最高。

保胎期间出现血栓栓塞性疾病时，常常会有些什么症状呢？

疼痛，压痛或肿胀，最常见于左腿，尽管右腿或双腿可能会受到影响。

发红或肤色改变。

血凝块所在的皮肤较温暖。

比腿上的正常静脉大。

若出现盆腔静脉栓塞，则会出现下腹部疼痛。

保胎期间发生血栓栓塞性疾病的高危因素有哪些？

既往有血栓栓塞性疾病史。

孕期合并心脏病，系统性红斑狼疮或抗磷脂抗体综合征等。

年龄超过35岁。

吸烟，静脉注射毒品。

孕前或怀孕初期的BMI为30或更高。

曾生育三个或三个以上的婴儿。

妊娠合并严重静脉曲张。

双胎或多胎妊娠。

制动、使用轮椅。

如何预防静脉血栓性疾病？

多喝水，合理饮食。

如果吸烟，请停止。

在整个怀孕期间保持健康的体重。

适度运动或做足部体操，以改善腿部的血液循环。

低分子量肝素（LMWH）被认为是最安全的药物，皮下注射预防血栓形成。

保胎期间发现血栓栓塞性疾病如何治疗？

使用低分子肝素（LMWH）预防血栓形成。

休息时抬高患病的腿，并穿上弹力袜以减轻水肿。

妊娠期间LMWH应持续治疗直至产后六周，并保证总的治疗周期达到三个月才能有助于康复。

另一种抗凝剂华法林，则需要定期进行血液检查以检查血液形成血块所需的时间，哺乳期使用LMWH或华法林是安全的。

关于卧床休息，需要更科学的认识，卧床休息或一定程度的限制活动对于某些具有高危因素的孕妇，有利于妊娠孕周的延迟，减少早产的发生率，可以降低围产儿的不良结局。但同时也增加了血栓性疾病的风险。因此，对于需要卧床或限制活动的孕妇一定要向您的医生询问如何避免这些副作用，并确定适合您具体情况的活动水平。