要慎重使用阿帕替尼

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阿帕替尼这药就是我们通常所说的艾坦，这是一个国产靶向药，由江苏恒瑞医药股份有限公司（注册地江苏连云港）生产的，主要用于胃腺癌的治疗，对于肺腺癌肿瘤尤其是EGFR基因有突变的患者来说，此药主要作为抗血管抑制剂使用，但从实践、实战中来看，其效果其实不佳。

然而在现实中，医院的医生推荐肺腺癌患者使用这个药。为什么医生会推荐使用这个药呢？原因一是恒瑞公司在研究这个药时，医院的医生做了大量的公关工作；二是有一部分医生手里面掌握的或者说了解的靶向药知识很有限。医院医生把阿帕替尼作为万金油，什么癌都可以尝试，所以就出现什么癌都尝试阿帕替尼这种乱象。有时医生会觉得肺癌病人无路可走，只好选择一条看似有效其实无奈的道路。

而实际上，肺腺癌患者抗血管抑制剂是有药可选的。比如XL，中文名叫卡博替尼，这个是不少病人熟悉的肺腺癌抗血管抑制剂靶向药，此药是多靶点的，有VEGFR-2、Met、FLT3、C－Kit、Ret等靶点，更重要的是它还有抗血管功能，我们不要忽视。尽管此药有血压、血栓、心率上的副作用，但仍不失为是好药，且价格便宜疗效显著；还有阿西替尼，它的靶点是VEGFR－1、2、3，阿西替尼在治疗晚期NSCLC的二期临床试验显示，虽然效果没有想像的那么好，但确实是高于其他抗血管药物在肺癌治疗的临床试验，此药用药极少，一天10mg左右，大有“四两拨千斤”之风范，且价格比更加便宜，一个月几百元足矣；再有凡德他尼，也做过NSCLC的二期临床试验，83名患者中，24人肿瘤缩小，39人稳定，20个无效，试验结果与阿西替尼接近。实践证明，这三种抗血管抑制药，其临床数据和副作用上都优于阿帕替尼，尤其是阿西和凡徳，副作用更小。当然肺癌抗血管抑制剂还有尼达尼布〔BLBF〕，其靶点是：VEGF1.2.3，LC50、NM13.21.34，还有抗血管药不一个个详细介绍了。

使用阿帕替尼价格昂贵且不说，其巨大的副作用也难于耐受。当你了解了有这么多价格便宜且效果颇佳的肺癌抗血管抑制剂后，当有一天医生再推荐阿帕替尼，你是不是会三思而后行呢？

年4月2日第一次发表

年6月14日第二次发表

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